白癜风该如何治疗 http://m.39.net/pf/a_4302821.html作者
医院妇产科主任、主任医师
患者
更年期期间和更年期之后，人会不会发胖？应注意哪些问题以控制体重？
医生
更年期期间，女性确实有发胖的趋势。通常，女性在更年期会增重2.5公斤左右。作为生物机体，在即将进入老年期的时候，会启动智慧的机制“节约能源”，以备老来的不时之需。也就是说，通过降低身体基础代谢率，储备一些脂肪，以防年老体弱，寻觅食物能力下降，不能获得足够的食物，因饥饿而危及生命。这种维持生命的智慧，是人类在千百万年的进化之中悄然形成的。
然而，社会前进的步伐远远超出人类的进化。现代社会为人类提供了越来越安全舒适的环境、越来越美味丰盛的食物。身处更年期的女性，若不能迈开腿、管住嘴，就会在自然增重的基础上更加发胖。所以，更年期的女性要格外注意保持健康的生活方式，控制体重，保持优美的体形。
患者
今年55岁了但还没有绝经，这会不会带来问题？
医生
女性正常的绝经年龄大概在45～55岁之间。55岁以后绝经者，称为晚发绝经。晚发绝经者，尤其应该注意乳腺、子宫内膜的健康。
因为这些部位对雌激素敏感，长期受到雌激素作用，患癌症的风险会增加。所以，每年一度的体检非常重要，务必按时参加。
出现乳房肿块、异常子宫出血时，要尽快就诊，并接受医生进一步检查和治疗的建议。
患者
什么有的人更年期症状比较严重，有的人就比较轻？
医生
更年期症状的生理基础是卵巢功能衰退，导致神经中枢功能紊乱，进而出现各种更年期症状。更年期症状确实因人而异，不仅程度不同，而且种类、持续时间也大不相同。更年期症状的个体化，取决于社会、心理、生理等多方面因素。
尊重老年人的社会和家庭氛围可减少更年期症状；受教育程度高、生活较为富裕的人更年期症状较少；对更年期持坦然和积极态度，症状较轻；体力活动较少、过度肥胖或消瘦，更年期症状则多见。
患者
更年期到来之前，有没有办法预防更年期综合征的发生，或让症状减轻？
医生
预防更年期综合征的有效方法有三。
一是正确认识更年期，知晓更年期是每一位健康女性必经的生理过程，以坦然的心态接纳它。
二是以积极的方式度过它，体验更年期内在的智慧，改进那些数十年来逐渐积淀下来的不良生活方式，使得这一阶段呈现重整旗鼓、奠定老年健康的状况。
三是合理使用药物。迄今为止没有一种药物可以用来预防更年期，也没有必要用药物来预防这样一个生理过程。在专业医生的指导下合理用药，才能最大限度地获得益处并避免风险。
患者
更年期有哪些症状？
医生
更年期有多种症状。
根据有关书籍的记载，更年期症状多达种。除了潮热、夜汗和过度畏寒等典型症状外，全身多个器官和系统均可出现相关症状，种类、程度和发生时间因人而异，复杂多变。
超过一半的更年期女性会经历各种更年期症状。正是因为症状繁多，临床上将其统称为更年期综合征。
血管舒缩症状即潮热、夜汗、畏寒等，是体温调节中枢功能异常，外周血管异常收缩和舒张的表现。
神经精神症状处于更年期的人常会出现烦躁、抑郁、易怒、失眠、焦虑、多疑、头痛、头晕、健忘等神经精神症状。这些症状与社会、生理、心理等多种因素密切相关，如工作压力巨大、因退休离开了熟悉的工作环境、子女长大成人离开家庭、夫妻关系不和睦等都可能诱发神经精神症状。
心血管系统症状约有1/4的更年期女性会有心悸、血压不稳定等症状，偶见胸痛、濒死感等严重症状，导致反复急诊就医。而经过多项专科检查，甚至包括24小时心电图监测、24小时血压监测、冠状动脉造影，也难以解释此类症状。
骨骼肌肉系统症状后背的竖脊肌酸痛是早期骨质疏松的典型表现。后背靠近脊柱的两个长形、有力的肌肉，是维持人体不驼背的重要肌肉，俗称里脊。在椎体骨质丢失、骨质有被压缩的倾向时，竖脊肌为了保持人的外在形象，吃力地收缩，导致乳酸堆积，使人感到酸痛。
感觉异常皮肤蚁走感是更年期的典型症状，部分更年期女性还会感到局部有皮肤寒冷或烧灼感。
生殖道萎缩和脱垂更年期女性可出现阴道上皮变薄、阴道弹性下降、阴道分泌物几乎消失、宫颈缩小、阴道穹隆变浅、子宫体积缩小等变化。绝经后妇女常常有外阴瘙痒、阴道干涩、性交疼痛，因此而影响夫妻关系。阴道内由于缺乏糖原，导致菌群失调，致病菌容易生长，因而容易发生老年性阴道炎。表现为白带增多有异味、颜色发*，甚至发生逆行感染，导致盆腔炎症。此外，会阴部位的肌肉和筋膜慢慢失去力量，子宫、尿道和膀胱、直肠的位置逐渐下移，甚至会脱出到会阴口外，这就是盆腔脏器脱垂。
泌尿系统感染和尿失禁绝经后，阴道内致病菌较多，汇聚于会阴部，会导致泌尿系统逆行感染。大约1/10的绝经后妇女有反复的泌尿系统感染。急迫性尿失禁也是与雌激素缺乏密切相关的疾病。患者一感到尿意，便立即需要排尿；有些人还没来得及如厕，已尿湿裤子。这是因为神经中枢对尿意解答、排尿控制的功能下降以及会阴局部萎缩所致。
皮肤变薄、乳腺萎缩绝经后，乳腺组织萎缩，乳房体积缩小，发生不同程度的松弛下垂。雌激素缺乏会使皮肤弹力纤维和胶原纤维比例下降，而雄激素减少时皮肤会变得干燥，出现皮肤瘙痒、皮肤过敏等问题。
