2022年医保这7大调整,事关在职退休 [复制链接]

说起医保，相信绝大多数人都知道并且使用过，它要比养老保险的覆盖面更广，有了医保，可以大大减轻我们的医疗支付压力，看病买药更省钱，而它的每一次调整，都将带来不小的影响。年开年后，医保迎来7个新变化，事关在职人员、退休老人和城乡居民，看看都有哪些惊喜。

第一，门诊费用跨省直接结算将更普及

以往人们异地就医要享受报销待遇，除了得先自己垫付门诊费用外，还要拿着各种单据两地跑，费时又费力。不过随着医疗保障制度的进一步健全和完善，年底前，我国将完成每个县至少确定1家定点医疗机构，提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。今年所有统筹地区将全面覆盖，因此各省市都在加速推进。

比如广东医保局1月10日印发了《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程(试行)》的通知，其中明确整合省内跨市就医门诊、住院、生育医疗费用直接结算经办管理服务工作，分工明确，流程统一，不管是备案管理还是就医管理都更加完善。该规程从年1月1日起试行，有效期为3年，可以说在省内异地门诊费用直接结算方面，取得了很不错的进展，今后人们看病报销更便捷，是非常利好的事情。

第二，新版医保药品目录正式启用

年1月1日起，国家新版医保药品目录正式启用，本次调出11种药品，新增74种药品，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，此次调整后，医保药品目录内药品总数为种，其中西药种，中成药种。医保药品目录涉及范围扩大，而且此次谈判成功的独家药品平均降价61.71%，患者受益面更广，能极大程度地减轻用药负担。

比如脊髓性肌萎缩症，很多人将之称为“富贵病”，因为治疗所用的诺西纳生钠注射液，在没进医保前，一针定价70万，普通工薪家庭根本根本力所不及。但是在被纳入医保后，注射一针的价格约为3.3万元，降价幅度之大，简直令人难以置信，不仅大大减轻了患病家庭的经济负担，同时还让更多人看到了生活的希望，让更多孩子获得了健康成长的机会，真是天大的喜讯。

第三，医保个人账户实现家庭共济

以前，医保个人账户里的钱只能自己使用，而且这些钱只能用于医疗消费，对于那些不经常生病的人来说，将会产生过多的沉睡资金，想花也花不出去。但是，随着医疗保障制度的不断完善，越来越多地区都相继落实了医保个人账户家庭共济保障制度，今后医保个人账户还能给你的父母、配偶以及子女使用。比如在定点医疗机构支付门诊费用，在定点零售药店买药、买医疗器械，支付参加城乡居民基本医疗保险和职工大额医疗费用补助的个人缴费等等，不仅扩大了医保个人账户的使用范围，进一步优化了医疗资源分配，还大大缓解了家人的医药支付压力，真可谓是一举多得。

第四，职工医保个人账户计入方式改变

对于在职职工来说，只要你按时缴费，那么不仅能享受医保报销待遇，医保个人账户每月还能收到一笔返钱，然而以前的返钱额度是按个人缴费的全部以及单位缴费的部分划入的，但年，国家医保局在《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》中明确提出，要改进个人账户计入办法。

年已有多地职工医保个人账户开始实施新的计入办法，而在进入年后，将会有更多地区逐步改进和完善。比如四川，将从年2月1日起，实行新的计入办法，在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%，而单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

这一举措，虽然使得在职职工到手的钱变少，十分吃亏，但是减少的这部分单缴纳的费用将主要用于增强门诊共济保障，今后人们看病不仅起付线降低，报销比例也会随之提高，可以节省不少钱，长远看受益者将会更多。

第五，部分人医保个人账户返钱将增加

对于在办理退休手续时，累计缴纳医疗保险满足当地规定年限的退休人员来说，即使退休后不用继续按时缴费，也可以一直享受医保报销待遇，并且每月都能收到一笔返钱，挂号、买药等都非常方便。

虽然上一点提到调整统账结构后，在职职工医保个人账户返钱将减少，但我们要知道，各地退休人员医保个人账户返钱标准是不一样的，有些地区是与当地基本养老金平均水平挂钩，而有些地区则是与本人基本养老金水平挂钩。如果你属于后者，并且是在年1月以后才办理的退休手续，那么今年开始，你的医保个人账户返钱额度将会增加。

因为退休人员的养老金待遇与退休当年的养老金计发基数有很大关联，但通常情况下，这一数据多半是在下半年公布，所以这部分退休人员只能暂时先按年的标准核算养老金，年，各地的养老金计发基数基本是从11月开始陆续公布的，因此这部分退休人员的养老金待遇将会迎来重新核算，而养老金计发基数是逐年增长的，所以不仅到手的养老金待遇能提高一些，医保个人账户返钱也将进一步增加。

第六，城乡居民医保缴费时间延长

城乡居民医保缴费本应在年底前结束，但是不少地区延长了参保人的缴费时间，比如广西、湖北等地，集中征缴期限都延长至了今年的2月28日，黑龙江省哈尔滨市则延长至3月31日，因此没来得及缴费的人要抓紧时间了。

第七，城乡居民医保保障能力提升

年度城乡居民医疗保险缴费标准由元涨到了元，虽然缴费压力变大，但是国家财*补助也提高了30元，达到每人每年元，意味着，城乡居民医保保障能力将进一步提升，今后受益人会越来越多。