丹芪胶囊是不是治白癜风的药物 https://m.39.net/pf/a_4338696.html骨质疏松是引发老年人骨折的重要原因之一，严重影响老年人的生活质量，需积极治疗方可降低此病对老年人的危害。近期我院骨内科收治了一名91岁高龄重度骨质疏松伴腰椎压缩性骨折的病人，现分享给大家。
患者焦某，男性，91岁，年8月9日腰椎MRI示：1、腰1椎体压缩性骨折；2、腰2-3、腰3-4、腰4-5椎间盘膨出；3、腰椎退行性改变；4、骶管囊肿；5、腰背部软组织肿胀。近日，因“腰背部反复疼痛1年半，加重1周”入院。
入院时，患者腰背部疼痛剧烈，VAS评分5分，伴双小腿、双足跟、双膝、双肩多关节疼痛，VAS评分3分，非游走性疼痛，间断咳嗽、咳痰，时有喘憋，无发热，夜间睡眠差，精神差，饮食一般。行胸片及核磁检查结果如下。
胸片示：双肺间质性改变，建议CT检查。腰椎正侧位片示：腰椎退行性变。腰1椎体楔形变。考虑腰椎间盘病变，建议CT、MRI检查。
腰椎MRI示：①腰1椎体陈旧性压缩骨折；②腰2-3、腰3-4、腰4-5椎间盘膨出并黄韧带增厚，椎管狭窄；③腰椎退行性改变；④骶管囊肿；⑤腰骶部软组织肿胀。骨密度示
值-2.97。
影像结果
根据患者症状、体征、辅助检查结果，患者诊断“重度骨质疏松伴腰1椎体压缩性骨折”明确，但患者存在多节段椎管狭窄，请脊柱科会诊后，建议手术治疗能快速缓解患者疼痛，活动受限等情况。但患者年龄较大，骨质疏松严重，术后并发症不可预测等相关因素，患者及家属暂不考虑手术治疗方案。
为尽快缓解患者疼痛症状，解除病人疾苦。邵明建主任医师为其制定了以下综合疗法进行针对性治疗：
1、生活方式调整：
①加强营养、均衡膳食：推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg，折合每天摄入牛奶mL或相当量的奶制品。
②充足日照：建议上午11点至下午3点之间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min。
③规律运动：床上进行肢体肌肉等张力运动与抗阻运动，预防肌肉萎缩及下肢血栓发生，以期待患者重新站立，并预防跌倒，降低发生再次骨折风险。
④筛查患者应用药物，尽量将影响骨代谢的药物停用。
2、药物治疗：
①骨健康基本补充剂：包括钙剂和维生素D；
②骨吸收抑制剂：双磷酸盐（阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸等）；因病人年龄较大，而且基础疾病较多，长期服用大量药物，故选择唑来膦酸钠5mg静点1次/年，目的有三：一是较口服双磷酸盐疗效确切；二是一年应用一次药物，依从性好；三是降钙素（依降钙素、鲑鱼降钙素等），目的抑制骨质大量破坏导致骨痛。
3、物理治疗：联合腰背部红光照射消炎镇痛，缓解局部疼痛症状。
4、中医中药应用：口服本院特质中药制剂-加味生骨汤：补益气血，温肾壮骨，通脉止痛。同时对基础疾病进行对症治疗。
经上述综合治疗一周后，患者腰背部及四肢疼痛明显减轻，VAS评分1-2分，基础疾病稳定，生命体征平稳，病情好转出院。
骨质疏松是一种以骨量降低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松性骨折（脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动即可发生的骨折，常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和小腿远端等，骨质疏松骨折防治重点以纠正骨质疏松，提高骨密度，预防再次骨折为目的。
骨质疏松性骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼、促进骨折愈合及抗骨质疏松治疗。骨质疏松性骨折治疗目标可分为两个部分：近期目标是改善临床症状、减少并发症；远期目标是促进骨折愈合、功能康复、预防再骨折。本例患者处于高龄、重度骨质疏松、多发基础疾病，家属及本人无手术意愿，因此采取保守治疗为主，治疗期间本着动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的治疗方针，取得较满意效果。
