去年7月，在南美洲国家打拼事业的55岁的宋先生（化名），突然脑出血，由于在国外治疗条件有限，也一直没有系统康复，留下了左侧偏瘫，言语功能障碍、吞咽功能障碍等后遗症。宋先生回国后，医院进行康复训练，但效果依旧不理想。
后来到医院康复科经过97天的系统康复，宋先生由入院时轮椅入院，左腿无力，就连说话，都结结巴巴，日前生活影响严重，而出院时可自行扶拐行走，言语及吞咽功能改善明显，可自理日常生活。
脑出血后左侧肢体偏瘫
患者55岁，脑出血后遗症，左侧肢体无力7月余。
Brunnstrom分期：左上肢2期、左手2期（有轻微屈指动作）、左下肢3期（坐位，足跟触地，踝能背屈，但幅度较小）
肌张力：增高（上肢肌张力稍高：改良Ashworth分级2级，肌力1级；下肢肌张力稍高，改良Ashworth分级2级，肌力3级）
日常生活活动能力评定（ADL评定）：有轻度功能障碍，日常生活较大帮助。（患者左侧肢体乏力，左上肢为甚，不能扶碗持筷，伴有左肩疼痛，吃饭、穿衣、洗漱、如厕等需帮助。）
3个多月系统康复恢复到可自理生活
根据宋先生的情况，医院医学康复科医疗团队为他制订了三个月的系统康复疗程。
医院医学康复科副主任连碧琼介绍说，脑出血治疗之后，康复才是最大的问题。宋先生由于在国外医疗条件有限，耽误了康复。针对类似宋先生这样的病例上，通常会选择中西医结合的方式进行治疗，现代康复和传统中医康复双管齐下。治疗上以降压、降糖、调脂等对症支持处理。辅以运动疗法、推拿治疗、低频电刺微改善肌力，作业治疗、手功能训练改善上肢功能及日常生活活动能力，脑电生物反馈治疗改善脑功能，及针灸、中频等综合康复治疗。
在现代康复手段上，不仅给宋先生使用了先进的现代科学仪器，比如步态训练系统，专门针对不具备独立步行条件的使用者较早地进行步行训练，促使下肢肌肉主动进行大量重复训练。下肢康复机器人，对宋先生恢复性训练中的步速、行走角度、关节助力等等方面进行精细的调节。在中医方面，宋先生也进行了大量的针灸、推拿等治疗。
下肢康复机器人
智能运动康复机
同时，根据宋先生的康复进展情况，福建三博医学康复科经过3个多月努力，定期评定不断调整康复训练目标和强度，改善肢体功能，恢复行走能力。出院时，宋先生可扶拐行走，左手活动较前灵活，肌张力也改善明显，生活基本可以自理。（Brunnstrom分期：左上肢3期、手3期、左下肢4期；上肢肌张力改良Ashworth分级：1+级，肌力3-级；下肢肌张力改良Ashworth分级1级，肌力4级）。
康复训练不是锻炼就行需专业指导
脑卒中（出血性脑卒中和缺血性脑卒中）后遗症非常多，经对症治疗病情稳定后，康复训练尤为重要，能最大限度地减轻功能残疾，改善预后。脑卒中的康复训练包括方方面面，从早期的良肢位摆放、体位转移、关节活动度训练、站立训练，到步行康复训练、肌力训练、早期语言功能训练、认知训练、吞咽功能训练等等，不同病情程度的病人所接受的康复治疗也会有所不同。
医院医学康复科主治医师（中医师）李赛表示，通常情况下，我们康复科会为每一个病人开康复评定会，医生（包括中医师）、治疗师、护士多方面参加，制订个性化的方案。比如宋先生的病例，还会每周修订方案，随时做出调整。
康复治疗师对患者进行一对一的运动指导
有人把康复看得特别简单甚至把其等同于锻炼，急于求成常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂内翻等问题，即误用综合征。
连碧琼主任提醒，康复训练宜早不宜迟，只要病情稳定的患者，即没有生命体征急剧变化的情况下，48小时后就能进行康复治疗了。患者的最佳康复期在发病后3个月内，被称为康复的“黄金时期”。早诊断、早治疗、早康复是及时有效的三部曲。患者康复训练需要康复治疗师正确的指导。不是活动了或者多活动就好，盲目的活动会出现许多错误动作和错误习惯，使肌肉痉挛逐渐加重，最终导致肢体因为肌张力升高而完全不能活动。
医院医学康复科
医学康复科团队合影
康复对象：脑卒中偏瘫、失语症、吞咽障碍、痉挛、肩手综合征、认知障碍；脑外伤后综合症；外伤或脊髓病变引起的截瘫及排尿功能障碍、大便功能障碍、压疮、痉挛、异位骨化、骨质疏松等并发症；外周神经损伤；老年痴呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等老年疾病；小儿脑瘫；骨折术后功能障碍等。
康复方法：康复技术包括：高压氧疗法、经颅磁治疗、脑电仿生电刺激；吞咽功能训练、言语功能训练、作业疗法、运动疗法、推拿治疗；低频电刺激治疗、生物反馈治疗、气压治疗；下肢康复机器人辅助治疗；针灸、推拿、八段锦等中医传统康复治疗。
