记者高雅洁6月2日,记者从青岛市“琴岛e保”媒体通气会上获悉,“琴岛e保”进一步下调赔付起付线,其中,罕见病的起付线从2万元降至1万元;既往症使用特药特材报销比例提高至60%;还专门增设罕见病药品医疗保障责任,将11种罕见病相关高值药品纳入保障范围。年度“琴岛e保”参保续保工作已于5月9日启动,截至5月31日,本年度参保人数已突破万,其中续保占比达77.4%,新增参保人数24万,占比22.6%。“琴岛e保”承保公司结合上年度理赔支付情况,综合考虑新年度的参保续保情况,在5月9日发布的理赔责任基础上,再次进行产品优化升级。这是继今年1月1日、5月9日,第三次对“琴岛e保”理赔责任优化。进一步下调赔付降起付线。在今年5月产品优化的基础上,对新参保人员,将医保范围内费用的自负部分(责任一和责任二)的起付线由1.8万元降至1.6万元,续保参保人群起付线降至1.5万,罹患白血病的少年儿童起伏线保持在1万。医保范围外自费部分(责任三)的起付线仍保持1.6万元;将医保范围外高值特药特材(责任四)的起付线从2万元降至1.6万元,罕见病的起付线从2万元降至1万元。提高既往症报销比例。罕见病患者,不再区分新增患者和既往患者,报销比例统一由原40%提高至70%;普通疾病患者,既往症使用特药特材(责任四)报销比例从40%提高至60%。目录外药品增补。今年5月产品优化后,医保范围外自费部分正面清单的药品从种增加到了种。此次优化,药品总数量不变,但对赔付率较低的药品进行了替换,主要筛选出使用频率较高的范围外药品纳入“琴岛e保”保障范围。扩大高值药品保障范围。针对当前用于抗癌等高值特药特材进行了筛选扩容,新增了赛沃替尼片、阿贝西利片等10种药品,范围外特药特材保障达到了33种,覆盖了肺癌、乳腺癌、白血病等患者必需的高值特效抗癌药,以及儿童I型糖尿病、帕金森病等高值医用器械。专门增设罕见病药品医疗保障责任。原先罕见病药品保障合并在特药特材保障中(责任四),此次产品优化将罕见病药品保障单列(责任五),将当前临床上梳理出来治疗儿童血友病、脊髓性肌萎缩症等11种罕见病相关高值药品,纳入“琴岛e保”保障范围,较年度保障增加了3种,较年5月也又增加了1种。此项保障年度累计起付线设为1万元,赔付比例为70%。调整后的条款拟从今年7月1日第二个参保年度执行。本年度投保缴费日期至年6月30日24时止。新投保及续保的人员均不设待遇等待期。另据了解,目前,青岛市“琴岛e保”理赔情况总体稳定,对发生赔付的投保人个人自负比例平均下降20%,截至年5月,累计赔付超12万人次,其中90%以上赔付人次为责任一和责任二赔付。“琴岛e保”对同一个投保人的个人累计最高赔付金额达到60万元,获赔年龄最小参保人为11个月,获赔年龄最大参保人为98岁。“琴岛e保”保障详情