北京治疗白癜风的费用是多少 http://www.wzqsyl.com/图片来源
视觉中国
文
财健道,作者
张羽岐杨燕,编辑
杨中旭
0年1月1日,山东省枣庄市一名4岁的脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿顺利注射靶向治疗药物诺西那生钠登上热搜。
自年(注射靶向治疗药物诺西那生钠)进入中国市场以来,这支特药就被誉为“天价神药”(每针价值70万元),但进入新版(01)医保药品目录后,每针价格只需3.3万元。
在年,一针70万,是普通家庭一年甚至几年都无法赚到的钱。对患儿来说,如果想依靠特药持续的维持生命,仅靠家庭独自支付难以维系。
对他们来说创新支付是进入医保目录前的新生机,他们能够通过药品分期、慈善赠药等方式获得药品。
一位保险行业资深人士也告诉《财健道》,国内健康险规模一直较小,规模仅占每年全国医疗总支出的5%左右,近一半的医疗服务由医保基金支付,剩下的约45%则由个人自费。因此对于大病人群和下沉市场用户来说,“买的起,用的上”一直是医疗服务痛点所在。
近年来针对医疗服务支付端的产品形态其实一直在演进。
从最早期的基金会慈善赠药,到后来的药品分期、早鸟福利、特药险,再到近两年网红产品惠民保系列,医疗支付赛道发展突飞猛进,行业头部公司纷纷上市,规模和话语权都日渐提升。
赛道早期,创新支付公司只是药企的乙方,例如,为过于昂贵的药品分期支付提供解决方案,一如为房企和车企提供相应服务的乙方公司;赛道中期,特别是随着惠民险的崛起,创新支付公司动辄携数十个城市健康险的买方蛋糕,与卖方药企“谈生意”,原先的乙方已然进化为甲方。
然而,创新支付的战事并不止步于中场。随着支付端形式的变化,政府、药企、保险、DTP药房、TPA平台(第三方服务平台)、医院(医生)等医疗产业链条上的各个服务方都被裹挟其中,各方诉求和身份变换之下,行业生态同样发生了微妙的化学反应。
特别是,一年一修订的国家医保目录愈发规范,详见《“专访医保谈判药物经济学专家组组长刘国恩:单品有争议,制度在进步”》,而各城市健康险仍在野蛮生长,亟需规范与透明,在这一过程中,创新支付的下半场战事,鹿死谁手,犹未可知。
01硝烟:创新支付入场
电影《我不是药神》中,徐峥饰演的程勇等人从印度艰难求购的“神药”,其实是诺华制药旗下靶向药格列卫的仿制药。
对慢粒白血病患者来说,这款药的出现将绝症变成了“慢性病”,临床数据显示,80%左右的患者通过靶向药物治疗,可以带病存活10年以上。
不过,正版格列卫并不便宜,一位肿瘤科主治医师表示,格列卫最初在中国市场定价为元/盒(一月一盒使用量),病人每年得花费超过0万元,年格列卫加入中华慈善总会的援助项目,年费用降低到7万元左右,年纳入新版医保目录后,病人每年花费在万左右。
把目光放到8年前,年支出0万元对大部分家庭来说都不是一笔小数目,慈善赠药这一形式将费用足足缩减了1/,可谓是雪中送炭。当然,价格低廉的仿制药又是另一重费用体系。
在年至年间,国内很多原研进口药,患者除了自费之外,申请药企设立的慈善项目也是一个重要支付途径。
慈善赠药一种是免费赠药,更多的还是偏折扣式的,通常是以患者自费购买前几个月,通过申请后药企赠送几个月的形式。
一位长期