导语：急性颈部软组织损伤又称颈部扭伤。多数发生在工作或日常生活中，因头颈突然扭动、肌肉无准备地剧烈收缩或受牵拉，颈部肌肉、韧带等组织出现撕裂性损伤，部分病人晨起时也可发生（俗称“落枕”）。常见的症状是颈部疼痛和活动受限。颈急性软组织损伤的病程并不长，一般休息几天就能自行愈合。为减轻肌肉痉挛，减轻疼痛，少数严重的患者可采取必要的药物、物理治疗等措施。
01什么原因会诱发急性颈部软组织损伤？
1、病因概述
除日常生活、运动和工作中因突然旋转引起的急性颈部软组织损伤外，也可发生于晨起时（俗称“落枕”），或因其他暴力行为等。
2、基础病因
（1）急性扭伤
一系列病理改变是指在日常工作中，由于颈部突然转向或屈伸导致的颈部软组织撕裂、扭曲、变形或变形。运动场地上，如准备不充分即做体操等颈部运动时，亦可造成。
（2）高张力姿势
晚上睡觉或者做一些特定的动作，让头颈部肌肉长时间处于紧张状态，就会破坏这个肌纤维，造成局部水肿、渗出，甚至肌纤维撕裂。
（3）直接暴力
外部力量直接作用于颈部，造成颈部下面各层软组织损伤，常见的是肌肉挫伤。锐利外力可造成开放性损伤，由于颈部血管丰富，出血量大，若处理不及时，则会造成休克或死亡。
（4）医源性致伤因素
按摩或推拉操作时，手法过重，亦可造成颈椎的不良后果。轻的只有软组织扭伤或挫伤，重的可以造成骨关节韧带损伤，甚至脊髓损伤，严重者会导致死亡。
02发病后会出现怎样的症状？
1、症状概述
颈内软组织损伤的主要症状是颈痛和活动受限，多为单侧性。疼痛主要发生在颈部，但有时也会同时出现头枕、肩胛间区、手臂疼痛等。脖子的任何活动都会使疼痛加剧，以至于两肩在转头的时候转动。
2、并发症：如果脊髓受到损伤，可能合并截瘫。
03患者需要做的检查有哪些？
1、预期检验
病人有颈部疼痛、活动受限等症状时，医院进行检查。医师首先要对病人进行体检，初步了解病人的一般情况后，再让病人做X线检查，以便明确诊断和判断病情的严重性。
2、身体检查
（1）病人的头部往往偏一侧，所以也叫“创伤性斜颈”。
（2）斜方肌等受损肌肉痉挛，有明显的压痛点，有时压痛点有多处，局部软组织轻肿。
（3）做神经系统的检查并没有出现异常的情况。
3、影像学检查
X线检查：正常情况下无异常，少数患者侧位X线片显示颈椎生理性前凸消失、变直，关节突间隙增宽。
4、分析原理
依据突发性病史，有轻、中度伤病史及局部体征，诊断并不困难。如果需要，应该做X线检查，排除骨折、脱位等情况。确诊时，还要注意与颈椎病相鉴别。
5、区别诊断
颈椎病：无开放性损伤时，本病应主要与颈型颈椎病鉴别，因为两者发病相似，症状相似；但治疗时，颈型颈椎病病人以牵引疗法为主，而对颈部扭伤的病人则以牵引疗法为主，对颈部扭伤不仅无效，而且可使病情加重。这两种情况可以根据四点来区分。
（1）压痛点
颈椎病患者压痛点多见于棘突，程度多轻，用手压病人可忍受。枕部压迫痛点见于肌肉损伤部位，双侧肩胛内上方肌肉附着处多见，且在急性期疼痛剧烈，压之常难以忍受。
（2）肌肉痉挛
颈椎病患者一般不伴有颈部肌肉痉挛，而颈部扭伤患者可以接触到带有明显压痛的条索。
（3）对牵引试验的反应
检查人员用双手轻轻使劲将患者头颈部向上拉起，颈椎病病人有症状消失或减轻，但扭伤病人的疼痛反而加重。
（4）在封闭治疗中的应用
当用5ml作止痛点封闭时，颈型颈椎病患者多数没有显效，而扭伤后症状立即消失或明显减轻。
04病人在治疗时需要做的护理工作有哪些？
1、日常管理
（1）睡觉姿势要保持正确的睡姿，同时还要注意左右卧位的姿势。睡枕的高度和高度都要适当，不要过高，也不能过低。
（2）天冷的时候，颈部最好是保暖，不要着凉。
（3）建立合理的生活制度，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
（4）每天都可以进行头颈部的俯仰、旋转锻炼。运动的时候，注意在每个方向上都做最大运动，这会增加颈肩部肌肉力量、灵活性和稳定性。
2、防范措施
要想减少急性颈部软组织损伤的危险，要做到以下几点。
（1）低头时间过长的人，一定要按时活动颈部，这样可以缓解颈部肌肉的紧张。
（2）注意自身安全，避免发生意外，造成颈部损伤。
（3）保证睡得好，睡得好。
（4）做运动前一定要做足够的准备活动，还要避免突然转头，以免对颈部肌肉造成损伤。
3、复查通知
做手术的病人在医生指导下复查，大约每3个月复查一次，并做头颈X线等检查，观察骨骼愈合情况。
4、膳食调整
这种疾病一般没有其他特殊的饮食禁忌或建议。平时可以合理饮食，多吃清淡易消化的食物，以保证机体获得足够的营养。
5、膳食建议
要多吃富含维生素、蛋白质和微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
6、节食禁忌
饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物。
7、危害性
颈急性软组织损伤可致脊髓损伤，使病人出现肢体活动障碍、大小便失禁等症状，严重者有生命危险。
结语：这种疾病通常预后良好。如果脊髓受到损伤，就会出现四肢活动障碍、大小便失禁等症状，严重影响患者的日常生活质量。平时，病人应保持良好的生活作息和睡眠习惯，每天进行适当的颈部运动。另外，还要注意做好颈部保暖工作，避免吹风受凉。
