脊髓性肌萎缩症是染色体隐性遗传病,有人说商业险往往对遗传性疾病免责,所以赔不了。那我们分别看看给付型的重疾险和报销型的医疗险。
重疾险的国家规范包含此病
在中国保险行业协会与医师共同制定的25种重大疾病定义中,第22种严重运动神经元病包含了脊髓性肌萎缩症:
年的重疾险疾病定义使用规范3.1.22严重运动神经元病
是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症1进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在疾病定义中特别说明。
年重疾险疾病定义新规征求意见稿3.1.1.22严重运动神经元病
是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病
包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、肌萎缩性侧索硬化症。经相关专科医生确诊,且须满足下列至少一项条件/p>
(1)严重咀嚼吞咽功能障碍;
(2)呼吸肌麻痹导致严重呼吸困难,且已经待续使用呼吸机7天(含)以上;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。注:如果保险公司仅承保特定年险之前的保障责任,须在疾病定义中特别说明。
医疗险的保险责任也涵盖,而且有些还有额外的特定疾病保额
医疗险是报销型,对合理且必须的医疗花费进行一定报销,那么脊髓性肌萎缩症的治疗以及诺西那生钠注射液的花费可以报销嘛?
典型医疗险除外条款:
(7)特定疾病以外的遗传性疾病(见7.27)、先天性畸形、或染色体变形或染色体异常(见7.28);
7.27遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
7.28先天性畸形、变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形或染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。
搜索百度文库,结果如下图,脊髓性肌萎缩症归属于G编码开头的神经系统疾病(G00-G99)而非Q编码开头的先天性畸形、变形或染色体异常。
至于中高端医疗保险,也都是包含此责任的潘文辉