脊肌萎缩

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你所了解的平山病是这样吗 [复制链接]

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11月的最后一天

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御方生髓汤与你永远相伴

平山病患者的典型临床表现为双侧不对称的局限于上肢的肌肉萎缩及肌无力,以手内在肌及前臂肌群萎缩为主。手内在肌及前臂肌群的萎缩以尺侧为主,由此形成的"斜坡征"是平山病的典型临床表现之一。除此之外,平山病的典型临床表现还包括“寒冷麻痹”、“伸指震颤”和“肌柬颤动”等。

平山病的发病机制

 1、动力学因素:发病机制为反复的屈颈动作或长期的维持屈颈姿势导致已前置易位的硬脊膜从后方推压颈脊髓,从而造成循环障碍,下颈髓前角运动细胞慢性缺血坏死。由此临床试用颈圈治疗本病有效,支持了这一机制的可能。

2、生长发育因素:平山病可能与脊髓和硬脊膜之间的发育不平衡有关。依据是


  (1)此病多发生于手臂长度或身高快速增长期的男性青年中,提示平山病的发病年龄与身高的快速增长期密切相关;


  (2)肌肉萎缩在发病2~4年出现,在快速增长期结束后停止进展;


  (3)颈髓前根的相对性缩短决定了病程的自限性。从而认为平山病的脊髓前角非对称性萎缩,低位颈段硬脊膜的移位前置,硬脊膜外静脉丛扩张等改变,是快速增长的身高使脊髓和硬脊膜之间生长发育出现不平衡,颈髓前根相对缩短所致。


  3、无弹性、限制性的硬脊膜压迫:平山病是异常的硬脊膜牵拉限制作用,不仅在直立位时影响,而且在屈颈时加重脊髓的损伤。颈脊膜的松解成形手术明显的近期和远期效果也证实了这一观点。


  4、运动神经元病学说:目前有学者认为平山病为运动神经元病,是介于肌萎缩侧索硬化症和进行性脊肌萎缩症中的一种特殊类型,此观点目前受到越来越多的人的质疑。


  5、种族遗传因素:本病在日本的发生率逐渐增高,所以不排除人种因素影响,有学者检查了两个有肌萎缩侧索硬化家族史的平山病兄弟的基因。试图说明平山病发生与基因突变有关,尤其是超氧化物歧化酶基因变异会导致天门冬氨酸取代丙氨酸,但目前无定论。


  6、免疫学机制:有学者发现平山病患者有过敏现象,他们均有过敏或变态反应异常的家族史,提示免疫机制异常可能在平山病的发病机制中有一定影响,并认为变态反应学说解释平山病的一些现象可能合理,因病例数较少,目前没有定论。

平山病中医治疗

痿症多是由基因缺陷、神经运动传导障碍、免疫损伤、营养障碍、周围神经病变等主要因素有关。主要见于现代医学的脑萎缩共济失调、脱髓鞘、格林巴利综合征、运动神经元病、痉挛性截瘫等。会引发肢体无力、行走不稳、眼睑无力、肌肉萎缩、等诸多症状。御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精当用药。

御方生髓汤调理三大步:

第一步补益肝肾,在中医上讲肝肾同源,肝与肾之间有着密切的联系,肝藏血,肾藏精,精血相互滋生。在正常生理状态下,肝血依赖肾精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充,肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微,故称“精血同源”。在脾胃功能虚损较轻或是运化能力尚可,可以兼顾肝肾不足的问题,根据患者个人病情体质情况也可一二步同时进行;

第二步醒脾健胃在中医上讲健运脾胃,人体的气血是由脾胃将食物转化而来,故脾胃乃后天之本。脾胃五行属土,属于中焦,共同承担着化生气血的重任,所以说脾胃同为“气血生化之源”,认为人体的气血(相当于我们所说的能量)是由脾胃将食物转化而来的。又说脾胃是“后天之本”就是人生存的根本。脾主运化,是指脾具有把水谷(饮食物)化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。使得人体具有一个良好的吸收能力,能够完成饮食物的消化吸收及其精微的输布,血行畅通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力,故腿部开始有力气,走路变得稳当;

第三步修复正气,固本培元,增强机体免疫力。中医的理论中有这么两句话“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。“正气”即人体的抵抗力。祖国医学很重视人体的“正气”,认为在一般情况下,只要人体的正气旺盛,如功能正常,气血充沛,卫气固密,使得外邪的侵袭得到防御,不易发病。每个人身体情况不同,辩证内容也不同,具体还需要张可心大夫根据个人情况问诊!

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