脊肌萎缩

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医院儿童康复科引导式教育 [复制链接]

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什么是引导式教育?

引导式教育不是单纯的康复技巧或治疗方法,而是一个以教与学互动为本,从而达到功能康复的复杂而完整的体系。

引导式教育起源于上世纪20年代,由匈牙利学者AndrásPeto不断探索后所创建。

该法的理论基础是指通过他人的引导、诱发和教育,采用综合的康复手段,调动患者的自主运动等各方面的潜力,以娱乐性和节律性意向来激发患者的兴趣和参与意识。以此来促进功能障碍者的改善。

该法广泛应用于小儿脑性瘫痪的临床及家庭康复治疗,是国际公认最有效的方法之一。

在脑瘫儿童的康复过程中最主要的问题是学习困难,学习困难使儿童不能发展适应或控制周围环境的能力。

脑损伤是客观存在的,但不能因此认为脑瘫儿童是低能儿或存在一系列问题的儿童。

脑瘫儿童与正常儿童一样,都是通过同样的方法去学习,存在着智力、情绪、社交、性格和体能等各方面同步发展的要求。

而人的大脑有一定的可塑性,因此要克服脑瘫儿童的学习困难,要给他适当的指引和指导,不应改变环境来迁就脑瘫儿童,而是让他们去努力适应环境。

(上图为引导式教育课堂)

引导(conduction)的意思是诱导,引导式教育就是要通过一定的手段诱导出预想和设定的目标,引导出功能障碍者学习各种技能动作的一种互动过程。

这种技能动作的学习并不是单纯的通过外力的协助使功能障碍者完成某种技能动作,而是要通过功能障碍者的本身的内在因素与外界环境等相互作用,使其主动的、相对独立的完成技能动作。

引导式教育的主要特点

1、最大限度地引导调动患儿本身自主运动的潜力,以娱乐性、节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。

2、集体训练、个体训练和家庭训练相结合。集体训练不但达到训练功能的目的,而且有助于其性格的发展和社会交际能力的提高,为今后适应社会打下良好的基础。个体训练是为了使每个成员都能跟上集体的平均水平,而家庭训练保持了训练的持续性和稳定性。

3、引导式教育不但促进儿童的运动功能得以康复,而且还促进了儿童的语言、理解、感知能力和智力水平全面发展。同时还强调了整体的观念,即人的身体和思维是不可分割的,并以培育儿童的人格发展为目标。

4、强调环境控制的重要性,应用特殊家具和空间的布置,根据需要不断地改变环境,发展孩子在各种情境中解决困难的能力。

5、强调利用语言和韵律,协助服务对象协助运动功能。

6、根据运动生理学和神经生物学原理,以教育学、心理学和哲学等为基础,并与幼儿园和中小学教育相结合。

(上图为引导式教育课堂)

引导式教育的适应病症

1、脑性瘫痪:适合于不同年龄的脑性瘫痪,尤其是对3岁以上小儿脑瘫效果最好。

2、某些先天性神经系统发育不全和心理障碍性疾病:如智力低下、单纯性运动发育迟缓、语言发育迟缓和孤独症(即自闭症)等。

3、某些神经系统疾病后遗症和遗传病导致的运动及语言障碍:如先天愚型、脊髓性肌萎缩、肌肉萎缩症、关节弯曲症、成人偏瘫、脊髓多发性硬化症等。近年来有报道对帕金森病亦有康复效果。

4、高危儿的早期干预:对新生儿缺血缺氧性脑病、早产儿、新生儿窒息和胆红素脑病等高危儿均有很高的早期干预价值。如通过光、声和玩具等引导诱发孩子的运动和认知功能。

虽然病变的性质和神经系统受损情况不同,但上述患儿的学习都会受到环境的影响,因此,应用引导式教育疗法进行训练同样有效。

此外,引导式教育疗法亦可用于正常儿童的早期教育,因为引导式教育法是以正常小儿神经发育学和教育学为基础发展起来的,因此对早期开发正常因幼儿的语言、运动、交流、理解和感知等智力水平亦具有很高的指导和实用价值。

医院儿童康复科拥有专业的医教团队和多年的康复经验,集康复、医疗、特殊教育于一体。主要从事于脑瘫、智力残疾、孤独症、听力言语障碍、多动症行为干预等各类残疾儿童的医疗、康复和特殊教育工作。
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