肥厚型心肌病(HCM)是编码心肌肌小节结构蛋白基因突变所致的常染色体显性遗传疾病。
HCM猝死发生率较高,是青少年和运动员猝死的主要原因之一,常发生于10~35岁的年轻患者。
HCM患者心电图往往在早期就已经出现异常,可先于临床症状,由于部分患者早期并无症状或症状轻微,易被忽视,简单经济无创的心电图是怀疑HCM的患者初诊时最基本和最直接的手段,特别是对有HCM先证者的直系亲属的初步检查和大规模的临床筛查起到重要作用。
年中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南中推荐所有患者都应进行心电图检查(I,B),超过90%的HCM患者有心电图改变,心电图表现差异很大,既可以表现为正常心电图,也可以表现为异常心电图。异常心电图表现包括左室肥厚表现;除极异常(病理性Q波、碎裂QRS波),尤其是下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)和侧壁导联(Ⅰ、aVL或V4~V6);复极异常(ST段压低、T波异常);心律失常(房性心律失常、室性心律失常、传导阻滞)等;其中复极异常较为常见。参考文献:苟成,曾星,许菲,等.不同肥厚部位的肥厚型心肌病心电图诊断流程[J].中华心律失常学杂志,,23(4):-.往期文章推荐
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