北京中科白癜风医院医生 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/脊肌萎缩症(SpinalMuscularAtrophy,SMA)是一种罕见的常染色体隐性遗传神经肌肉疾病,是由于运动神经元存活基因1(SMN1)纯合缺失或突变,而同源基因SMN2无法产生足够功能性SMN蛋白,导致脊髓前角运动神经元死亡,导致进行性肌肉无力、萎缩,运动功能下降、关节挛缩、严重的脊柱侧弯,重者可致呼吸衰竭,是一种幼龄起病的“渐冻症”,发病率约为1/。诺西那生钠注射液是首个获得FDA批准,用于治疗所有类型SMA的基因药物,由于该药无法通过血脑屏障,因此须通过鞘内注射给药的方式发挥作用。图:诺西那生钠注射液但很多SMA患者有不同程度的脊柱侧弯,故而腰椎穿刺鞘内注药治疗存在一定难度。继去年12月我科完成省内首例SMA患者诺西那生钠鞘内注射治疗后,又顺利完成了多例重度脊柱侧弯SMA患者的治疗,今年1月至今共完成了15例患者的治疗,完成了50余次鞘内注射(每位患者前2个月需4次鞘注治疗),拥有丰富的治疗经验,技术过硬的诊疗团队!
例1:患者,12岁男性,6月龄时被发现不能独坐,曾辗转多地就诊,1岁时确诊脊髓性肌萎缩症,2-3岁时才可独坐,至6岁时才可站立,靠助行器行走,但逐渐出现脊柱侧弯。年1月因重度脊柱侧弯于外院行脊柱侧弯手术史。
经过全面评估,启动MDT多学科会诊,制定方案,顺利在CT引导下腰椎穿刺鞘注治疗。
图:患者脊柱影像
图:疼痛科王志剑主任为患者穿刺例2:患者,17岁男性,自幼发育迟缓,8个月时仍不能独坐,1岁时仍不能行走路,遂辗转多地就诊,最终诊断为脊髓肌萎缩症。随着年龄增长,逐渐出现重度脊柱侧弯。全面评估后启动多学科会诊,尝试盲穿鞘注成功。图:患者脊柱影像图:麻醉科马龙先主任为患者穿刺
SMA科普详见以下链接(医院神经内科完成江西省首例成人脊髓肌萎缩症的疾病修正治疗),年12月3日,国家医保局人力社会保障部发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》通知中,正式将诺西那生钠注射液纳入国家医保。
目前我科已完成多例患者鞘内注射治疗,期望能帮助到更多的SMA患者。
图:我科神经肌肉与遗传病团队
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编辑:熊佳俊
审核:神经内科宣传小组
终审:洪道俊
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