北京湿疹权威医院 http://m.39.net/pf/a_8890895.html肘管综合征是尺神经受到卡压的最常见形式,也是继腕管综合征之后第二常见的上肢神经卡压性病变。
神经是由神经纤维构成的,他们通过细胞的电和化学变化在身体与大脑之间收发信号。当神经在行走的时候受到卡压或是多处卡压时,神经所支配的区域皮肤会发生感觉敏感、减退或疼痛。
人的手臂上有三条主要的神经:正中神经、尺神经和桡神经。他们从颈椎发出,通过手臂,一直延伸到手。
尺神经可在上肢的多个部位被卡压,从颈神经根C8~T1和臂丛到肘部较远的部位,如腕。除了会出现肘管综合征外,手臂、手腕和肘部周边组织和神经都会受到影响。
尺神经有什么用
尺神经主要由来自C8~T1的脊神经纤维组成,随后穿过斜角肌间隙,然后在胸小肌和肩胛下肌之间走行。
尺神经会在尺骨那里穿过一个叫肘管的通道,位于肱骨内上髁与尺骨鹰嘴两骨突之间,这里的空间非常狭窄,只有一点点的组织在保护这里,这里是尺神经全段最脆弱的地方。随后一路向下经过Guyon管到达手部。
什么导致了肘管综合征?
常见卡压部位
斜角肌间隙
胸小肌和肩胛下肌之间
Struthers弓
肘尺管
尺侧腕屈肌的肱骨头和尺骨头之间
肘肌
旋前肌筋膜
尺侧腕屈肌穿出处
不只是一个点受压
肘管的症状可能开始于隐匿或剧烈的疼痛,当然后者更常见于外伤。这种情况与早期感觉神经纤维和运动神经纤维有关。
肘管受压时会有感觉异常,在手的远端,在第五指和第四指的尺侧有放射状的感觉异常,症状从肘关节屈曲引起的轻度间歇性麻木到持续麻木。
同时尺侧腕屈肌腱下的尺神经受压也可导致尺神经病变,肌腱会增厚,并且呈纤维状,通过弯曲肘部,肌腱收紧,会进一步压缩肘管空间,导致压迫尺神经。
尺神经前移:在这个手术中,医生将尺神经从肱骨内上髁后面移到前面(最接近皮肤)。这个手术可以防止神经卡在骨头上。
肱骨内上髁切除术:这个手术切除了一部分肱骨内上髁以释放神经。
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