脊肌萎缩

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诺华SMA基因疗法拟纳入突破性疗法 [复制链接]

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来源:Insight数据库

作者:Insight数据库


  7月4日,据CDE
  4月28日,Insight数据库显示,诺华的SMA基因疗法(OAV)首次在国内启动临床。这是一项III期临床试验,属于全球III期临床STEER研究(NCT)的中国部分,针对2-18岁初治2型脊髓型肌萎缩症(SMA)患者。这项临床拟在中国入组20人,美国入组人,今年2月已在美国启动患者招募。


  在年美国处方药搜索平台GoodRx发布的药物价格榜单之中,Zolgensma以.5万美元(约合万元)的价格高居榜首。同年其销售额增长47%,为诺华带来了13.5亿美元收入。今年1月Zolgensma在中国获批临床,正式开启了该药在中国的征程。


  脊髓性肌萎缩症(spinalmuscularatrophy,SMA)是由于运动神经元存活基因1(SMN1)突变导致SMN蛋白功能缺陷所致的遗传性神经肌肉病,是造成婴幼儿死亡的常染色体隐性遗传疾病之一,已被纳入国家卫生健康委员会等五部门联合发布的《第一批罕见病目录》。该病发病率在1/至1/之间,患者主要表现为进行性、对称性四肢和躯干肌肉无力、萎缩,重症患儿常死于呼吸衰竭。


  SMA可根据患者的发病年龄、运动能力和寿命情况分为I~IV型。其中I型最为常见,在出生后几个月即明显发病,严重程度也最高,患者通常难以活过两周岁;II型发病于6至12个月之间,预期年龄在20-30岁;III型发作与儿童和青壮年,IV型则发病于成人或老年。


  Zolgensma是一款针对脊髓性肌萎缩症(SMA)的基因疗法,通过单次静脉注射即可实现持续的SMN蛋白表达,从而阻止疾病进展。这是诺华在年以87亿美元收购AveXis公司获得的产品,在年5月获FDA获批上市,用于两岁以下I型SMA患者。


  上市首年,Zolgensma的销售额就突破3.61亿美元;迄今仅仅获批3年,年度销售额已经连年暴涨至13.5亿美元,年一季度也给出了18%的增长,可见其临床需求。


  不过,本次在国内启动的临床试验并非针对已在美国获批的2岁以下SMA人群,而是针对2-18岁SMA患者;此外诺华还在针对老年患者适应证开展临床试验。未来,Zolgensma的适应症范围还将继续拓展。


  目前,针对SMA已有3种疗法获批,分别是渤健/Ionis开发的反义寡核苷酸药物Spinraza(诺西那生钠)、罗氏的口服疗法Evrysdi(利司扑兰)以及诺华的Zolgensma。前两款如今均已在国内获批上市,诺华的Zolgensma紧随其后,也启动了临床试验。


  诺西那生钠此前就曾经因为「70万一针」的高价而上过热搜。这款药物通过鞘内给药用于所有年龄的II型SMA患者,年斩获20.52亿美元全球销售额。去年,诺西那生钠经历了长达一个半小时的医保谈判从70万一针降价至3万+,成功进入了医保乙类目录,引起轰动。诺西那生钠的医保准入,也为国内SMA患者提供了更可负担的治疗方案。


  而罗氏的利司扑兰在年8月刚刚获FDA批准,年6月获NMPA批准在中国上市,商品名为艾满欣。


  希望SMA治疗药物的持续开发,能为国内患者提供更多、更优的治疗选择。

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