脊肌萎缩

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不宁腿一个让人望而生畏且严重影响生活 [复制链接]

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深夜里走廊的宁静被深深浅浅的脚步声踏碎,从护士站看向走廊尽头,发现李阿姨正沿着走廊的扶手蹒跚地迈着步子,我立即走向李阿姨。

“李阿姨,腿又难受了吗?”我关切地问。

“是啊,像蚂蚁在腿上爬,难受得睡不着,走一走好多了。”李阿姨说完叹了口气。

“阿姨,叔叔睡着了,我陪您走一走吧!”想着李阿姨心疼熟睡叔叔,我上前扶住李阿姨,阿姨收起婉拒的手势,舒展的眉头间漾起了笑意。

李阿姨是一名不宁腿综合症患者,因安静和夜间双下肢有虫爬感和疼痛不适入院,靠抖动双腿或走动才能缓解,多年被“不宁腿”折磨,煎熬着无数的“不宁夜”,主要口服药物治疗为森福罗。

不宁腿综合征(restlesslegssyndrome,RLS)在静息或夜间时出现双下肢难以名状的感觉异常或不适感,例如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等,以及强烈的活动双下肢的愿望,睡眠中下肢频繁活动或躯干辗转反侧,症状于活动后缓解,停止后又再次出现,它是一种有昼夜节律的感觉-运动障碍性神经系统综合征,80%表现有周期性肢动(PLM,重复刻板的髋-膝-踝的三联屈曲以及拇指背伸),大约2/3的患者表现为双腿受累且以小腿上部为主。

RLS国外报道很多,而在国内报道甚少,任何年龄均可发病,但中老年多见,老年人发病率较高,呈慢性进行性病程;普通人群的发病率为5%-10%,女性发病率高于男性。

RLS的发病机制尚未明确,目前有以下几种假说:①遗传因素:55%-90%原发性RLS患者有阳性的家族史,呈常染色体显性遗传;②铁缺乏:研究表明RLS患者体内铁缺乏,补充铁剂对部分患者有效;③中枢假说:多数认为中枢神经系统的兴奋性氨基酸的兴奋作用可能是RLS的重要原因。根据有无原发疾病分为原发性和继发性RLS两种类型。原发性RLS可能与遗传有关,继发性RLS的原因多样,包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、缺铁性贫血、尿*症、妊娠等。

RLS是一种常见的睡眠障碍,严重影响了患者的生活质量。目前临床上多采用药物治疗,如多巴胺受体激动剂,睡前低剂量多巴胺制剂可以改善症状,减少周期性肢动,提高睡眠质量。虽然药物治疗作用快,疗效确切,但副作用较大,甚至可能出现症状加重和反弹现象。近年来,中医疗法、刺激疗法、运动疗法等非药物疗法在RLS治疗中显示出较好效果,针灸、穴位按摩、光疗等非药物疗法是治疗RLS的一个发展的方向,希望RLS的治疗手段趋于成熟和系统化,结束“不宁腿”的不宁夜,让患者又见一帘幽梦!

参考文献

[1]曾一君,杨兴东,张幼林,郑永真.帕金森综合征合并不宁腿综合征的精神行为特点[J].中国现代医药杂志,,21(05):5-8.

[2]孙梦.莫让“睡不好”成为健康拦路虎[J].中国卫生,(04)5.

[3]王子春,周文琴.非药物治疗不宁腿综合征的研究进展[J].中西医结合护理(中英文),,5(02):-.

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