今天，国家医疗保障局公布了年国家医保药品目录调整结果本次调整共计74种药品新增进入目录将于年1月1日执行预计为患者减负超亿元▽▽▽74种药品中，高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种，肿瘤用药18种，丙肝、艾滋病等抗感染用药15种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种。从谈判情况看，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。调整后，年国家医保药品目录内药品总数种，将于年1月1日起正式实施。与原市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，本次谈判预计年可累计为患者减负超过亿元。阿尔茨海默病新药被纳入医保此次纳入医保目录的还有治疗阿尔茨海默病的国产创新药甘露特钠胶囊，该药品在年就曾参与医保谈判，但当时未能谈判成功。00:年11月，甘露特钠胶囊（GV-）在我国有条件获批上市，用于轻度至中度阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症），是我国第一款治疗阿尔茨海默病的原创新药。刚刚上市的甘露特钠胶囊定价为元。根据药品说明书，月费用约元（28天）。此次通过国家医保谈判后，甘露特钠胶囊进行了降价。因为企业申请价格保密，目前还不了解甘露特钠胶囊具体的医保支付价格。明年1月1日，新版的国家医保目录落地实施后，具体的价格与降价幅度将会得到体现。曾经70万一针救命药纳入医保02:23年国家医保药品目录调整中，7种罕见病用药通过谈判方式进入医保目录中。罕见病又称“孤儿病”，是指那些发病率很低、很少见的一类疾病，在罕见病领域，普遍存在科研投入少、诊断率低、缺乏有效治疗手段，绝大部分罕见病患者和家庭都面临着“病无所医”“医无所药”、“药无所保”的困境。值得一提的是，用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液等罕见病药物的调入，意味着近年来多方呼吁的高值罕见病药纳入医保实现了零的突破。脊髓性肌萎缩症（SMA），该病在欧美人群存活新生儿中的发病率约为1/，携带者频率1/40—1/50，位居2岁以下儿童致死性遗传病的首位。据估算，我国新生儿SMA患者每年新增人，存量患者约3万人。随着病情的进展，肌无力可进一步导致骨骼系统，呼吸系统、消化系统及其他系统异常，其中呼吸衰竭是最常见的死亡原因。在国内获批上市之初，诺西那生钠每单位定价为69.97万元，后来降至55万元，全国统一价。专家表示，诺西那生钠的治疗包括负荷剂量与维持剂量两部分，需要在第1天、第14天、第28天、第63天分别在鞘内注射，以后每4个月注射一次，终生用药。而经过这次国家医保药品目录谈判后，这款药品不仅降价，更能够纳入医保报销范围内容，这将极大减轻患儿家庭的就医负担。医保药品谈判再现“灵魂砍价”诺西那生钠注射液经过层层谈判进入目录，谈判中，国家医保局谈判代表说：“我觉得我们目标是一致的，而且我们都不希望套路。”“可能企业还要再努力……离进下一步的谈判，需要在千位数上，还要有不小的努力。”这场谈判，双方进行了一个半小时。点视频，看现场↓05:种药品为何被调出目录据了解，本次调整中，有11种药品被调出目录。针对这一调整是否会对相关疾病的治疗用药产生影响，国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任隆学文表示，经过专家评审，这11个药品均为临床价值不高且可替代，或者是近几年在国家招采平台采购量较小的药品。这些药品的调出，经过了专家认真、严格论证，按程序确定。隆学文表示，在评审过程中，专家们将药品的可替代性作为了一个重要的指标。被调出的药品在现有的目录内，均有疗效相当或者更好的药物可供替代。同时，这些药品的调出也为更多新药、好药纳入目录腾出了空间，因此不会对相关疾病的治疗用药带来影响。万1针抗癌药为何未进医保医保局相关负责人表示：大家都很关心的中国首款CAR-T细胞治疗产品，药款价值超百万元的阿基仑赛注射液，虽然出现在年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单中，但并未进入医保目录谈判环节。国家医疗保障局医药管理司司长黄华波表示，这个药虽然通过了初步形式审查，在专家评审环节没过。“按照限定的支付范围，目前国家医保目录内所有药品年治疗费用均未超过30万元。”北京市医疗保险事务管理中心主任、国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰在发布会上也回应称，由于万的抗癌药远超基金承受能力和老百姓负担水平，由于不具备经济性未能通过评审，最终未获得谈判资格，这就是体现“保基本”原则的佐证。此前，国家医保局也回应称，价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条件，获得了进入下一个调整环节的资格。药品最终能否进入国家医保药品目录，还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要经过价格谈判。“有人认为谈判就是杀价，越低越好，这是对这项工作的曲解，基金测算追求的不是最低价，而是合理价。”郑杰表示，谈判要结合我国城乡居民人均可支配收入等，综合考虑患者个人负担可承受能力，通过测算找到一个绝大部分患者都能够用的起的价格，最大范围惠及百姓，这样谈判才有意义。郑杰表示，在未来的目录调整工作中国家医保局仍然会继续坚决杜绝天价药进医保，守好老百姓保命钱。本文综合自：央视新闻、央视网、澎湃新闻
