小脑萎缩，又称脊髓小脑萎缩症或脊髓小脑失调症，是一种以损害脊髓及小脑为主的慢性、进行性脑部疾病，多为家族遗传。
小脑萎缩表现为一连串的遗传病病征，以渐进性的步伐不协调为主，伴随手部动作、言语、眼部活动等失调。小脑通常会萎缩。
由于病灶范围和发展过程不尽相同，小脑萎缩的临床征群亦有多种类型，其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清，有的患者头晕、头重、头胀、头痛，伴有复视或视物模糊，吞咽发呛，书写颤抖，大小便障碍等。
与其他运动失调症一样，本症亦是因为无法精细协调肌肉运动，而导致身体运动困难和其他连带症状。本症可分为小脑失调障碍、脊髓机能障碍、自律神经障碍、不随意运动障碍这几类。
每类的症状略有不同，各病患之间亦有不同。一般而言，患者的心智能力不受影响，但身体渐失控制。
早期小脑萎缩可以通过一些预防，比如中药口服汤剂，配合锻炼，神经营养药物，和一些增加神经元神经递质传递的药物。通过药物可以延缓病情的进展，不是说可以阻止进展。再有一些的就是通过康复训练，比如说老年人通过一些有益于智力的运动，像下棋，打麻将这些都可以。
