脊肌萎缩

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李神经会诊中心群原发性胼胝体变性 [复制链接]

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陈为安

酒精戒断应该在住院期间即发生了,WE可能性也不大。影像看到了,就MB吧,这起病方式也够奇特的.14日胃肠镜前常规头颅MRI,不好理解,按理说,当时应该出现一些情况.原发性胼胝体变性,这样起病方式可以,持续性意识障碍。我遇到二例,差不多,一例免强康复,一例不治,不吹牛,两例我都做了完整的记录.这个不是关键,我那两例可能还累及皮层咧,等会找找不说慌,前后复查的结果,所谓暴发性MBD.前后差8天。

医院神内

中年男性,肠梗阻起病,长期饮酒史,后出现癫痫发作一次,发作后仍有意识不清,查体可见去皮层强直,目前没有什么线索的情况下,先考虑一下酒精戒断,看看后续资料再说.影像可见双侧皮髓交界以及胼胝体病灶,考虑代谢性疾病可能性大点,可能与肠梗阻引起维生素缺乏有关,包括生物素,维生素B12等等。

医院脑病科

饮酒相关疾病,马毕综合征。

群CEO贺光辉

医院定位皮层,定性,戒断,we,pres,脱髓鞘,肿瘤相关。

医院

定位:皮层,这个无疑义,定性:可能与慢性酒精中*有关.白质损害明显,尿酮体2+,脑脊液乳酸高,都提示是个影响代谢疾病,中*可能性大.如果是MBD,定位胼胝体,如何会引起癫痫?同理,脱髓鞘疾病如何会引起尿酮体明显升高,有所怀疑.胼胝体病变没学到位。

张钦*眉山神内

定位:皮层,双侧锥体束,定性:we可能性大。

医院神内

饮酒相关疾病,马毕综合征.注意排除中*和代谢疾病.比如氟乙酰胺.这么喝酒,估计也睦不到哪去,但是不会投*了.误服也不排除.看看凝血怎么样,肌酶,肝功肾功能.如果排除*物,那MBD就没跑了.湖南饮酒比较霸蛮.MBD在湖南出现不奇怪.不错的病例,复习了MBD.咱们群还讨论过MB一p

us,感兴趣的老师可以找一下。

医院神经内科高立强

定位在大脑广泛皮质,定性韦尼克脑病?看看影像吧.

医院神内

中年急性抽搐起病既往嗜酒史肠梗阻病史定位:皮层脑膜定性:感染?代谢?

刘启仓-医院神内

定位:双侧皮层/上行网状激活系统,脑膜,双侧锥体束,定性:1.中*、代谢,洗澡,CO?,维生素?戒断?,2.血管病,3.肿瘤、副肿瘤,4.脱髓鞘,纳差?,ODS?5.感染免疫?可能性小.有碳氧血红蛋白吗?

周晓艳-医院

定位,大脑皮层,定性,代谢,感染,韦尼克脑病?

何医院神经内科

定位:大脑皮层定性:酒精戒断,代谢(韦尼克脑病)中*(洗澡是否是用煤气).磁共振提示双侧皮层下白质,胼胝体和颞叶病变,还是考虑中*和代谢.

徐渌芬(医院神内)

中年男性,急性起病,主要以癫痫发作为主要表现.定位:脑干网状上行系统.定性:CO中*性脑病?酒精中*性脑病WE?

参与转播的老师:

张海霞、祖赛、林加潞、陈冬辉、刘步、陈维英、张屏、王娟、柳青、陈立平、李胜利、桑川、王文娟、王雅彤、兰维丽、蔺宁宁

感谢各位转播老师的辛苦付出!

总群主:李柱一

总CEO:张慜

秀才群荣誉群主:刘志勤、李尊波

秀才群群主:陈峥

转播群群主:王红艳

图文编辑:医院张慜

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