脊肌萎缩

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青少年出现肌肉萎缩的原因有哪些 [复制链接]

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  肌肉萎缩不只是中老年人才会发病,青少年也会出现肌肉萎缩,青少年出现肌肉萎缩也是常见的,只是发病原因不同,在治疗上也会有所不同。

平山病引起肌肉萎缩


  平山病好发于青春期,男性多见。该病发病机制不明确,可能与动力学、生长发育、硬脊膜压迫、运动神经元病、种族遗传、免疫学等因素有关。


  早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力,随病变发展逐渐出现相应肌群萎缩,常为单侧损害,部分表现为不对称双侧损害。多数患者有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷环境中时,无力症状加重;束颤安静状态多不出现,在手指伸展时可发生;受累肢体腱反射正常或偶可低下,无疼痛、麻木等感觉障碍,也无锥体束征、括约肌功能障碍等。病情在起病后数年内一度缓慢进展,可自行停止,但出现萎缩的部位是不可逆的,需要通过治疗恢复。

平山病患者上肢远端萎缩

肌营养不良引发的肌肉萎缩


  进行性肌营养不良患儿发病年龄较小,随病情进展年龄变大,如未得到好的控制会出现臀中肌受累致骨盆左右上下摇动;跟腱挛缩而足跟不能着地;腰大肌受累致腹部前凸,脑后仰,呈鸭型步态。


  骨盆带肌肉受累之后,逐步出现肩胛带肌肉萎缩、无力,两臂不能高举。菱形肌、前锯肌、肩胛肌、冈上、冈下肌萎缩使肩胛游离、肩胛骨呈翼状耸起,称翼状肩。


  病程逐渐发展,部分儿童由于本身生长发育的影响,出现病程的相对稳定或好转。也有患儿会丧失行走能力,依靠轮椅或坐卧不起,出现脊柱和肢体畸形。晚期,四肢挛缩,完全不能活动。

小患者背、肩胛肌萎缩

手术、外伤会导致肌肉萎缩


  外伤性肌萎缩患者常有明确的外伤史,如割伤、划伤、撕裂、挫伤、砸伤、锐器伤、枪伤、烧灼伤、压迫伤及手术后创伤等,损伤的部位有腕部、肘部、肩部、脊柱、股骨头、骨盆、膝、踝部等,常引起正中神经、尺神经、桡神经、臂丛神经、马尾神经、腓神经等的损伤,神经断裂可以缝合,而神经结构破坏三个月还不能修复,神经运动终板就开始退化,同时出现肌无力症状。三个月至一年以后神经运动终板完全消失就会出现肌肉萎缩。


   以上三种疾病会出现在青少年群体,易引起肌肉萎缩,导致身体肌肉功能减退,神经内科医师提示药物治疗是常用手段但出现肌肉萎缩康复手段也是很重要的,家长要重视孩子的自主训练,及时督促,配合康复医师进行恢复。

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