彭洋医生 http://m.39.net/news/a_9232365.html和实生物，同则不继。
大家好！这次更新来迟了~
今天我们来看一看与呼吸相关的辅助呼吸肌群。
我们在前两篇已经对于人体的主要呼吸肌群做了学习，其中以膈肌最为主要且重要；它是主要的吸气肌，又是为内脏器官提供原动力的“内脏发动机”。肋间肌作为长在肋骨间隙的肌肉，并且位于躯体的深层肌群，也是胸式呼吸的主要呼吸肌。
深层的腹肌是腹式呼吸时的主要呼气肌群，为躯体核心提供稳定与力量。
那么，还有很多的肌肉除了本身的运动功能之外，还承担着辅助呼吸的功能。我们今天先来了解一下最主要的吸气肌“斜角肌”及“锯肌家族”：上后锯肌、下后锯肌、前锯肌。
斜角肌连接颈椎与上段肋骨的“斜角肌”，就像两根固定牵拉电线杆的“攀线”一样，分别位于颈椎的两侧。斜角肌ScaleneMuscle斜角肌分为三束：前斜角肌、中斜角肌与后斜角肌。斜角肌由前中后斜角肌组成斜角肌是由前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌三束组成的。前斜角肌的肌纤维起自第3~6颈椎横突的前结节，肌纤维斜向外下方，止于第一肋骨上面的斜角肌结节。中斜角肌的肌纤维最长、最大，位于前斜角肌后面，起自第2~7颈椎横突的后结节，止于第一肋骨、锁骨下动脉沟的后面。后斜角肌是最短小且位置最深的肌肉；位于中斜角肌之后，起自第4~6颈椎横突的后结节，止于第二肋骨的侧表面。斜角肌为颈椎提供稳定性斜角肌是深层的稳定肌，能够为颈椎提供稳定性；它还可使颈椎侧屈，协助前屈颈椎；以及在吸气时，协助吸气。当斜角肌的肌纤维在止点（肋骨）处固定时，单侧收缩肌纤维可使颈椎向同侧侧屈；当在双侧收缩时，可协助颈椎向前屈曲。斜角肌是最重要的辅助呼吸肌。当其附着在颈椎处的肌纤维被固定时，能够在吸气时，上提第一、二肋骨来协助吸气。斜角肌紧张容易卡压神经与动脉当斜角肌的张力过高时，会造成臂丛神经和锁骨下动脉的卡压。臂丛神经由第3~7颈椎横突的前结节与后结节中间的喇叭口穿出；锁骨下动脉是由前斜角肌和中斜角肌的缝隙中穿过；因此，当斜角肌张力增高紧张时，容易卡压臂丛神经或锁骨下动脉，造成手臂发麻、肩部不适、手臂上抬受限等等症状。上后锯肌上后锯肌位于上背部的脊椎旁，在菱形肌的深面，部分胸最长肌和髂肋肌的浅层，为薄肌；它是能够协助吸气的辅助呼吸肌。上后锯肌SerratusPosteriorSuperiorMuscle上后锯肌位于上背部，于菱形肌的深层。上后锯肌连接上段肋骨和脊柱上后锯肌位于菱形肌的深面，属于深层的薄肌；它起于项韧带、棘上韧带和部分颈椎与胸椎，止于上部分肋骨的外侧面。上后锯肌的内侧附着于第6、7颈椎（C6、C7），与第1、2胸椎（T1、T2）的棘突，为腱膜起始并以肌纤维横向止于第2至第5肋骨的外侧面。上后锯肌可上提肋骨协助吸气上后锯肌可上提肋骨协助吸气。上后锯肌收缩时，可同时上提第2~5肋骨，使上部胸廓得到扩张，协助吸气；因此，上后锯肌是能够协助吸气的呼吸肌。下后锯肌下后锯肌位于下背部的腰椎段，它与腹外斜肌的肌纤维相连接；因其由大部分的肌腱形成，故参与构成了胸腰筋膜。它是能够协助呼气的辅助呼吸肌。下后锯肌SerratusPosteriorInferiorMuscle后下锯肌位于下背部，与胸腰筋膜的腰部融合。下后锯肌参与形成腰椎段胸腰筋膜下后锯肌的内侧附着于第11、12胸椎棘突，以及第1~3腰椎（L1~L3）的棘突；外侧附着于第9~12肋骨的外侧面。下后锯肌的内侧由大部分肌腱构成，参与形成腰段的胸腰筋膜；少部分肌纤维至下段肋骨，并与腹外斜肌相交错。下后锯肌可降低下段肋骨协助呼气下后锯肌的肌纤维附着于腰椎棘突与肋骨之间，故收缩时，会拉住下段肋骨向下移位，因此，下后锯肌是可助呼气的呼吸肌。前锯肌前锯肌是肩带最重要的肌肉之一；它与菱形肌、斜方肌一同为肩胛骨提供稳定机制。肩胛骨与胸廓没有关节结构或骨性连接，全靠肌肉等软组织来固定在胸廓上；前锯肌是能够帮助肩胛骨紧密贴合胸廓的主要肌肉；因此，前锯肌对于肩胛骨的稳定是至关重要的！而肩胛骨的稳定又是肩部稳定的重要基础。前锯肌SerratusAnteriorMuscle前锯肌是宽阔的扁肌。形状似锯齿，因此得名“锯肌”。前锯肌连接胸廓与肩胛骨肩胛骨与躯体没有骨性连接，全靠软组织筋膜系统固定在胸廓上。前锯肌是肩带最重要的肌肉之一，它与菱形肌和斜方肌共同为肩胛骨提供稳定机制。前锯肌覆盖了整个胸廓的侧面，并且覆盖了部分前、后胸廓。前锯肌的肌纤维分为上、中、下三束：上束肌纤维起自第1~2肋骨及其肋弓，止于肩胛骨的内侧角，在此处与菱形肌、肩胛下肌融合；中束肌纤维的起自第2~4肋骨及其腱弓，止于肩胛骨内侧的脊柱边缘；下束肌纤维最强壮，起自第3~9肋骨，止于肩胛骨的下角。前锯肌的下束肌纤维大部分在肋骨部与腹外斜肌的肌纤所相互交错，可视为腹外斜肌是前锯肌的延续。前锯肌稳定肩胛骨并控制其上下回旋肩胛骨与躯体没有骨性连接，全靠软组织筋膜系统固定在胸廓上。前锯肌是肩带最重要的肌肉之一，它与菱形肌和斜方肌共同为肩胛骨提供稳定机制。前锯肌的上束收缩，会形成肩胛骨旋转的主轴；其中束收缩可使肩胛骨外展；其下束收缩可以使肩胛骨向上旋转（上回旋）、外旋和向后倾斜的移动。在手臂抬高的动作中，前锯肌发挥了重要的作用。当手臂超过头顶时，前锯肌与斜方肌上束、三角肌前束共同使手臂向上旋转；当手臂降至胸部高度的时候，前锯肌又会离心地控制肩胛骨的向下回转（下回旋）。因此，前锯肌对于肩胛骨的稳定，与上下回旋的移动，起着重要的作用。锯肌家族参与构成躯体的螺旋链我们在学习腹肌与肋间肌的篇章时认识到，肋间外肌向下的延续是腹外斜肌的肌纤维，它们共同完成躯体的旋转动作。而上后锯肌的肋骨部分与肋间外肌的肌纤维相融合，下后锯肌的外侧肌纤维与腹外斜肌的肌纤维相连接；前锯肌的齿状纤维部分也是与腹外斜肌相交错；这些肌肉的共同特点都是斜向的肌纤维，故上后锯肌、下后锯肌、前锯肌、肋间肌、腹斜肌等，都参与了躯体的旋转功能，构成了躯体的螺旋链。今日收获斜角肌紧张会造成手臂和肩部的症状出现前锯肌是稳定肩胛骨及上抬前臂的重要肌肉锯肌家族是躯体旋转肌肉链的组成部分
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