自媒体求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/19335.html本篇内容是一篇文献解读内容——高跟鞋对女性步态的影响。
人体质量的三分之二位于地面以上身高的三分之二处，因此身体是一个固有的不稳定系统，需要控制器。在步行过程中，部分步行周期只有一只脚在地面上，平衡和推进都是必需的。在这方面，鞋的选择很重要，可能会改变力的分布和运动控制。典型鞋的足跟抬高小于2cm，而高跟鞋(HH)，定义为足跟高于前部的鞋，或可表现为足跟抬高超过10cm。HH通常包括一个前面狭窄的脚趾区、一个硬质的后跟和一个弯曲的足底区域，所有这些都会干扰自然的足部运动。HH通过迫使足部跖屈，扰乱踝关节的自然功能和位置。同时HH的作用并不局限于足部，而是存在效应的连锁反应，沿下肢至少行进至脊柱。
一般生物力学：较高的足跟高度导致较慢的自选步行速度和较短的步幅，而步频通常不变，当在跑步机或地面上行走时，HH的能量成本增加，并随足跟高度系统性增加，平底鞋自由选择的步行速度一般接近最节能的速度，步行速度快于或慢于该速度会增加能量成本，因此HH步行速度的降低很可能促成步行更高的能量成本。随着足跟高度的增加进一步使重心向前和向上移位，导致的代偿性变化，如膝关节屈曲增加和下肢肌肉活动增加，也可能导致HH行走时能量成本更高。
地面反作用力：在行走和站立时，随着足跟高度的升高，垂直、前后和/或内外侧地面反作用力持续增加，载荷率也增加。地面接触时较高作用力产生的“冲击波”可能被传输至脊柱，导致软组织损伤，最终导致腿部和背部疼痛以及退行性关节疾病。
腰椎：佩戴HH时腰背部肌肉活动增加，这种趋势随着足跟高度的增加而增加。在时间上，足跟高度升高导致竖脊肌活动开始较早。再加上腰-腹共同激活的增加，这可能有助于通过对抗足跟高度增加引起的腰椎前移位来维持平衡。除了增加肌肉的能量需求，腰部肌肉持续的、大振幅的激活可能会增加脊柱压迫，最终促成肌肉疲劳和腰痛。
髋：在行走的站立阶段，通常报告与平鞋相比，HH在1-8cm之间变化对髋关节屈曲无影响。然而也有报告HH早期站立时髋关节屈曲峰值更大，髋关节屈肌力矩短暂升高。总之，如果HH和平鞋在髋关节处存在生物力学差异，它们通常较小，尤其是与膝关节和踝关节处观察到的变化相比
膝：一般而言，在HH中，以及站立阶段的其余部分，当足部接触地面时，膝关节被证明更屈曲，膝关节屈曲量似乎随着足跟高度的增加而增加。因此，发现膝关节伸肌力矩的振幅和持续时间均增加。站立时经常报告的膝关节屈曲增加与股四头肌肌电图增加同时发生，这可能允许更好地减弱冲击力，并部分补偿HH踝关节背屈的丧失。然而，上述变化也会延长髌腱张力和髌股关节压力，从而增加胫股压缩力，并可能导致膝关节疼痛和退行性关节变化。HH行走使体重相对于足部向内侧移动，增加内翻力矩，内翻力矩增加可能引起膝关节周围外侧肌肉力代偿性增加，HH进一步增加胫股压缩力。与外侧相比，人类膝关节的骨关节炎变化也更常见于内侧，骨关节炎在女性中的发生率是男性的2倍。但要强调的是，尚未确定HH诱导的内翻力矩与骨关节炎风险之间的因果关系。
足踝：在HH中，足内作用力向前内侧偏移；前足作用力增加，第一跖骨头的作用力集中、剪切应力和载荷率显著增加，而第五跖骨头的作用力集中、剪切应力和载荷率显著降低。因此推断足跟高度和拇趾外翻患病率之间的相关性。与HH相关的其他足部疾病包括鸡眼和胼胝、跖骨痛、跟腱紧张、足底筋膜炎和Haglund畸形、跟骨压力增加导致的跟骨后部突出等。此外，HH与踝关节扭伤相关，可能是由于踝关节外侧稳定性降低。HH引起的跖屈增加导致行走期间跖屈肌力矩峰值（和踝关节活动范围）变小，表明这可以通过小腿三头肌束长度更短和跟腱力臂更小以及地面反作用力向量更靠近踝关节中心来解释，降低力矩要求。长期使用HH导致腓肠肌束缩短，跟腱尺寸和硬度增加，导致踝关节活动范围减小。习惯性HH配戴者的跟腱肥大可能是HH行走时对较大小腿三头肌作用力的适应。
爱美之心，人皆有之，但也要量力而行，注意保护哦！
文献：NeilJ.Cronin.Theeffectsofhighheeledshoesonfemalegait:Areview[J].JournalofElectromyographyandKinesiology,,24(2):-.
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