脊肌萎缩

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脊柱的曲线美与腰腿痛 [复制链接]

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脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连接组成。椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成,椎体呈短圆柱形,椎弓呈弧形。椎弓后部的中间部分呈板状,称椎弓板,两侧逐渐呈柱状弓向前的部分,称椎弓根,与椎体的后面相连。如此,椎体和椎弓围成了椎孔。上下所有椎骨的椎孔连接起来,就形成了椎管。椎管内容纳中枢神经的脊髓。椎骨骨折易损伤脊髓,引起截瘫。当发现或怀疑有人椎骨骨折时,一定不要随意搬动,不专业的搬动会引起和加重脊髓的损伤,此时应呼叫医疗机构,请经过专业培训的人员来处理。在相邻椎骨的椎弓根之间围成的孔,称椎间孔,此孔有连于脊髓的脊神经通过。脊神经受压,会引起腰腿痛和相应的肌肉瘫痪。椎弓上有7个突起,一对横突、一对上关节突、一对下关节突、一个棘突。横突向两侧伸出,相邻椎骨的上、下关节突形成椎骨间的关节突关节,棘突位于中间、向后下伸出。腰椎的棘突水平向后,之间的距离比较大,临床上常在第3~4腰椎棘突间,进行腰麻穿刺和抽取脑脊液等操作。24块椎骨包括7块颈椎、12块胸椎和5块腰椎,由颈椎到腰椎,椎体逐渐增粗增大。骶骨由5块骶椎融合而成,呈三角形,底朝上邻接第5腰椎,下端与尾骨相连。其内部有骶管,与椎管相通;前面弧形向后弯曲,有4对骶前孔;后面的中线上有隆起的骶棘,向外有4对骶后孔。骶前、后孔相当于椎间孔,也有脊神经进出。骶骨的两侧面,与髋骨的髂骨组成骶髂关节。尾骨由3~4块尾椎融合而成,呈三角形,尖朝下,底在上。连接椎体的有椎间盘和韧带。椎间盘属于软骨,衬垫于相邻椎体之间,连接相邻椎体,由外周部的纤维环和中央部的髓核组成,髓核呈胶冻状。全身共有23块椎间盘,胸部的椎间盘最薄,约2毫米,腰部的椎间盘最厚,约10毫米。全部椎间盘的厚度约占脊柱长度的1/4。椎间盘富有弹性,允许相邻椎体之间有适度的运动。富有弹性的椎间盘可以减缓和吸收行走、跑跳时的震荡,对脑和脊髓有保护作用。要不然,我们走一走、跑一跑、跳一跳就会脑震荡,昏倒了;清醒了,爬起来,再走一走、跑一跑、跳一跳,又脑震荡昏倒了。多危险,多麻烦啊!椎间盘受压时,可被压缩,压力去除后,又可恢复原状。这就是人的身高,早上高于晚上的原因。早上一般可以高出晚上1~2厘米。嘿嘿,对了,你想秀身高,早上出去哦!晚上出去,可就矮了1~2厘米啰。老年人,由于退行性变,椎间盘弹性减弱或消失,身高会比青壮年时矮1~2厘米。不用悲伤哟,人人如此。如果腰部用力不当,或用力过猛,会损伤椎间盘外周部的纤维环,髓核则会脱出,这就是所谓的椎间盘突出,实际上是椎间盘的髓核脱出。如果髓核脱出于椎管或椎间孔,压迫神经根或脊神经,则引起椎间盘突出症,导致腰腿痛等神经压迫症状。韧带有前纵韧带和后纵韧带,分别位于椎体的前面和后面,前者可防止脊柱过度后伸,后者可防止脊柱过度前屈。连接椎弓的有*韧带、横突间韧带、棘间韧带、棘上韧带,这些韧带都有防止脊柱过度前屈的作用。*韧带连接相邻的椎弓板,参与围成椎管,组成椎管的后壁。脊柱,从前面观察,由上向下,椎体逐渐增宽,最宽处在骶骨上端,这是承受的重量越来越重所致。再向下,由于重量由骶髂关节、髋关节传递至下肢,宽度立即变窄,终于尾骨尖。侧面观察,脊柱有4个生理性弯曲,分别是颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲向前凸,胸曲向后凸,腰曲向前凸,骶曲向后凸。颈曲、腰曲凸向前,是因为颈部和腰部的椎间盘前面高,后面低所至。胸曲凸向后,是胸部椎间盘前面低,后面高引起。我在《人体为什么能直立》一文中,介绍过4个生理性弯曲建立的过程,这里不再赘述,感兴趣的朋友可以参阅。4个生理性弯曲形成后,给脊柱增添了弹性,就好比一根竹竿,预先将其弯曲成S形,会增加其弹性一样。有了弹性,就可以吸收震荡,进一步加强了对脑和脊髓的保护。胸曲、骶曲向后弯曲,扩大了胸、盆腔,足以容纳胸、盆腔脏器,并使胸腔脏器和盆腔脏器向后移位,人的重心后移,为人的直立创造了条件。脊柱4个生理性弯曲的形成,不仅提供了生理功能,还给人体带来了曲线美。试想,如果脊柱是一直的,没有弯曲,那么人站立和走路时,会向前倾斜或倾倒;视觉上也缺乏美感。临床上,有一种心脏病,就是因为胸曲的曲度不够,压迫心脏造成的,称为直背综合症。相邻椎骨之间的运动范围虽然很小,但脊柱作为一个整体,运动范围得到很大的提升。脊柱可以进行前屈、后伸、侧屈、左右旋转和环转等运动。运动幅度最大的是腰部,其次是颈部,易受损伤的部位也是腰椎和颈椎。脊柱的弯曲,除了需要椎间盘和韧带的维持,更需要肌肉的主动维护。作用于脊柱的肌肉除了一些长而大的肌肉,如背侧的竖脊肌、腹侧的腹部肌肉外,还有一些背侧深部的小肌群。这些小肌群,包括半棘肌、回旋肌、多裂肌,均起自于横突,而止于上几位椎骨的棘突,通称为横突棘肌。它们有引起脊柱背伸和旋转的作用,更重要的是,在维持相邻椎骨的正常位置和在运动中的稳定方面,起着主要的关键作用。躯干以上的头颅、胸廓以及器官、脏器大部分配布于脊柱的前方,为了保证人体的直立走行,甚至于跑跳,脊柱形成了生理性弯曲,使脏器后移,同时加强背侧的肌群,以维持平衡。脊柱虽然可以进行前屈、后伸、侧屈、旋转和环转等运动,但人的日常生活行为多以前屈为主。农田和工厂里的劳作,办公室里的伏案工作,就连休闲时的看电视、看电影、玩手机,无一不是或弯腰、或低头。弯腰,使背侧深层小肌群受到牵拉,反射性地引起这些小肌群收缩,一段时间后,会导致腰肌劳损,腰痛将随期而至。所谓“闪了腰”就是背部深层这些小肌群的急性损伤。弯腰、低头,使腰曲、颈曲的曲度减小,腰部和颈部椎间盘的前部将受到挤压,长此,椎间盘损伤,髓核脱出,压迫神经,引起“颈椎病”、腰椎间盘突出症,导致手脚麻木、腰腿疼痛。为避免以上负面结果的出现,需要劳逸结合,多做做伸腰、扩胸、头后仰的运动,看电视、玩手机时避免弯腰低头。睡觉时,选择合适的床垫,不要太硬,也不要太软。同时,选择一个合适的枕颈,对的,没有写错,是“枕颈”,不是“枕头”。枕在颈下,维护颈曲。如果枕在头下,相当于低头,有损颈曲。同样的道理,必要时,可选择一个腰垫,保护腰曲,特别是有过腰椎间盘突出和腰腿痛的人。切记,腰椎间盘突出症的病人,千万不要睡硬板床!最后祝你曲线优美、腰腿灵活!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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