导语：先天性肌肉缺乏症是一种罕见的先天性畸形，主要由胎儿发育异常或宫内机械压迫引起。由于缺乏肌肉部位和功能不同，临床表现也不同，常见症状包括上睑下垂、斜颈、肩膀垂直、膝盖伸展困难等。该疾病没有特殊的治疗方法，临床主要是手术治疗和康复训练。部分患者经积极诊断和治疗，一般预后良好；但如果与其他严重畸形合并，预后不良。
01该疾病的病因以及相关症状
（一）基本病因
先天性肌肉缺乏是由胎儿本身发育异常或宫内机械阻塞引起的。这种疾病大多是分布的，但也有一些家庭报道，具体的遗传方法尚不清楚。这种疾病在肢体的近端。躯干肌肉受累更常见，胸大肌肉缺乏最常见，其次是胸小肌肉。斜方肌、胸锁乳突肌、股四头肌等。
（二）相关症状
1、典型症状
（1）上睑下垂
当头部和面部肌肉受累时，上睑下垂是最常见的症状。
（2）斜颈
主要是一侧胸锁乳突肌缺乏所致。
（3）垂肩
主要是斜方肌缺乏所致。
（4）伸膝困难
主要见于股四头肌缺乏。
2、并发症
（1）胸大肌缺如可并发高肩胛畸形、乳房发育不全、手部畸形等。
（2）膈肌缺失时，可并发膈疝.膈肿胀。
（3）泌尿生殖系统畸形可由腹肌发育不全或不足引起。
（4）胸腹肌缺乏及时发生呼吸道感染，严重者甚至死亡。
02该疾病的相关检查
（一）预计检查
当儿童出现上睑下垂、斜颈、垂肩、伸膝困难等症状时，应及时就医。医生通常先检查孩子的体格，然后可能建议他们做X线、CT、MRI等检查。
（二）体格检查
1、通过视诊，医生可能会发现儿童两侧有肢体、躯干外观不对称等异常。
2、还可以对肌肉进行相关检查，以确定儿童是否有肌肉力量。肌肉张力下降，以帮助诊断。
（三）影像学检查
1、X线检查
当你怀疑这种疾病时，你通常会先进行局部X线检查，这通常会发现骨骼和肌肉萎缩。但如果需要诊断，可能需要进一步的CT或MRI检查。
2、CT、MRI
CT和MRI是确诊本病的主要检查手段，通过CT或MRI成像，通常能清晰地显示肌肉软组织形态、数量异常等。
03该疾病的诊断及治疗
（一）诊断原则
根据上睑下垂、斜颈、垂肩、伸膝困难等典型症状，医生可以结合体检、X线、CT、MRI等辅助检查结果进行明确诊断。
（二）治疗原则
先天性肌肉缺乏症的治疗目的是恢复肌肉的运动功能，纠正外观畸形。本病没有特殊治疗方法，可根据患者的具体情况进行康复训练和手术治疗。
（三）手术治疗
1、对于腹直肌缺乏，人工材料修复、肌瓣转移等。
2、对于手腕肌肉受累者，肌腱移位是可行的。
3、肢体肌肉挛缩畸形者可根据具体情况进行矫形或肌腱移植。
4、膈疝修复可行。
（四）其他治疗
先天性肌缺如者，一般根据患者的具体情况，先采取康复治疗。
1、如果脊柱畸形，支具可以矫形固定，局部肌肉锻炼等。
2、对腹肌不足的，可采用弹性绷带或腹带包扎，增强腹壁强度，防止内脏下垂。
3、对于股四头肌不足的人，可以通过有针对性的肌肉锻炼来增强周围肌肉的代偿作用。
（五）治疗周期
先天性肌缺如的治疗周期一般为1~3个月，但由于病情严重程度、治疗方案、治疗时间、年龄、体质等因素，可能存在个体差异。
（六）治疗费用
先天性肌缺如的治疗费用可能存在明显的个体差异，医院、治疗方案、医疗保险*策等有关。
04该疾病的一般预后及其特性
（一）一般预后
这种疾病是一种非进行性疾病，大多数患者经过积极的诊断和治疗，症状可以有效改善，一般预后良好；少数患者因其他组织器官严重畸形而预后不良。
（二）危害性
1、本病可引起上睑下垂、斜颈、垂肩、伸膝困难等症状，影响患者的外观和功能。
2、本病可合并其它组织器官畸形，增加治疗难度，影响患者预后。
3、严重的胸腹肌缺乏可能危及生命，导致儿童死亡。
（三）自愈性
本病一般不能自愈，需要及时就医。
（四）治愈性
经过积极诊断和治疗，大多数患者可以有效改善肌肉缺乏症状；少数患者很难治愈其他组织器官的严重畸形。
05该疾病的日常护理
（一）心理护理
患者疾病的各种不适症状，患者经常感到虚弱、无助，甚至产生消极、抑郁、悲观、厌世等不良情绪。家属应多陪伴患者，及时给予安慰和鼓励，积极面对疾病，树立治疗信心。
（二）生活管理
1、营造舒适安静的休息环境，定期通风。
2、养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累和戒烟。
3、注意气候变化，及时增减衣物，避免感冒。
4、行动不便的患者应尽量卧床休息，平时最好有家属照顾，防止摔伤。
5、注意患者的个人卫生，保持皮肤和会阴清洁干燥，及时更换衣物和床单，防止感染。
结语：患者的症状根据缺乏的肌肉及其功能而有所不同。如果是单一肌肉缺乏（如手掌长肌肉缺乏），其他肌肉可以得到补偿，没有明显的异常表现。但一些先天性肌肉缺乏的患者可能会出现上睑下垂、斜颈、肩膀下垂、膝盖伸展困难等症状。本病可累及全身多处肌肉，甚至影响患者的外观和功能。因此，在日常生活中，要加强护理，避免意外发生，注意患者的心理健康，积极配合治疗。
