通讯员宋黎胜记者柯静
“我才10多岁啊，学习生活都不行了，晚上躺在床上都在害怕，手不会就这样废了吧！？”16岁的晓强（化名)原是个活泼好动的中学生，3年前发现自己右手会不由自主地颤抖，医院，还曾被怀疑得了老年病——“帕金森”，一段时间他好胡思乱想，痛苦之极。
医院神经外科，经过各种检查，医生追根溯源终于查出他患了好发于青少年的一种少见病，并与很多人习惯有一定关系。经过手术治疗，目前晓强的症状明显好转。
手莫名变“瘦”还控制不住地发抖
“这是怎么了，我的右手这老是么在颤抖？”半年前，在家人陪同下，晓强因“右手肌肉萎缩、无力3年余”医院神经外科主任医师雷兵专家门诊就诊。
3年前有一次，晓强和同学握手时，同学无意中说了一句“晓强你的手怎么‘瘦’啊。”晓强这才注意到自己的右手，确实虎口处特别扁平，大小鱼际都很“瘦”。但当时的症状并未影响他正常的生活，并没有当回事。
雷兵在专家门诊接诊病人
随着时间的流逝，晓强发现自己右手控制不住地微微颤抖，渐渐地越来越明显。没过多久，他右手还有肌无力的症状，尤其在天气寒冷的时候，连握笔写字都相当吃力，这让原本课业负担就很重的晓强增添了很多烦恼；由于病在右手，吃饭、打乒乓球、打蓝球等都受到较大的影响。
医院，总是诊断不明确，病急乱投医，晓强还曾被怀疑得了老年病——“帕金森。虽说最终排除了这种可能，但晓强及家人还是提心吊胆，唯恐什么恶疾缠身。
雷兵仔细查体见患者右手大鱼际、小鱼际肌及前臂尺侧肌肉均有萎缩，右手伸指时明显震颤，握力减弱；神经电生理检查，提示下颈段节段性神经源性损害；X线见颈椎曲度变直……最终诊断为一种少见的“平山病”。晓强母亲向医生反映，儿子平时一有空就喜欢玩手机。
诊断明确后，开始，给予保守治疗佩戴颈托，但晓强佩戴颈托后颈部不适，右手无力及伸指震颤好转不明显。于是，安排晓强住院，主任医师雷兵、副主任医师麻育源等为其施行颈椎前路植骨融合内固定术，术后恢复良好。近日随访，晓强说右手握力较前增大，伸指震颤症状较前明显好转。
这是一种少见病与常低头有关
雷兵介绍，平山病（Hirayamadisease，HD）又称青少年上肢远端不对称性肌萎缩症，是一种主要影响远端肌肉萎缩的疾病。日本学者平山惠造于年首次报道。资料显示，该疾病好发于亚洲的青少年，男性多见，是一种良性自限性运动神经元疾病，多为散发，罕见家族史。平山病起病隐匿，上肢远端肌无力、肌萎缩；肌萎缩局限于手和前臂，单侧多见，起病后缓慢进展。这种病发生率较低，因此不少人还从来没听说过，其明显的特征就是病侧手似乎没多少肉，瘦瘦的，会震颤。
黑色箭头示大鱼际肌，红色示小鱼际肌，该患者典型“平山”手
“该疾病的发生有其自身原因，也与长期屈颈的不良生活习惯密切相关。”雷兵解释，长期维持屈颈姿势，使对缺血缺氧最敏感的颈髓前角运动细胞发生变性，加上脊髓与硬脊膜之间生长发育不平衡，尤其是身高快速增长的青少年，屈颈时，颈髓后根将低位颈髓拉向前方，使颈髓受到前方椎体的压迫，引起所支配肌肉的神经源性损害。
鉴于平山病与长期屈颈有关，雷兵表示，目前我们几乎所有成年人，甚至青少年人离不开电脑、手机，但应该为了健康改变一下不良的生活习惯，比如不要长期低头玩手机和伏案工作，伏案工作超过一小时就要休息十分钟等。
平山病的保守治疗方式，主要包括长期佩戴颈托及神经营养药物治疗；手术治疗，是采取颈椎前路融合内固定术，通过手术治疗可有效限制颈椎的异常屈曲。
编辑杨俏颖