脊肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2023/10/6 18:19:00

智能手机的普及让不少老年人加入了“刷屏”大*,《年老年人互联网生活报告》显示,我国60岁及以上群体的网络普及率为38.6%。其中,超10万老人日均在线10个小时以上。

在感叹老人们“洋气起来”的同时,“手机养老”背后也隐藏着一些健康危机。

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刷手机差点“高位截瘫”

67岁的葛大爷平时喜欢在手机上看短视频。不久前,他躺在床上刷手机,3小时后,葛大爷的脖子以下突然失去知觉。他先是感觉到四肢麻木,宛如触电一般,手脚完全不听使唤。经医院检查,葛大爷已经出现高位截瘫症状,需要立即手术。

医院神经外科副主任医师林毅兴介绍,葛大爷本身患有腰椎间盘突出,但由于个体敏感性差异,葛大爷平时并没有相关症状,感觉不到脊椎压迫的不适。但拍过片子后,很明显能看出椎间盘突出压迫到了脊髓,这种情况也被称为“脊髓型颈椎病”。经过微创手术,目前葛大爷已经可以正常行走。

医生提醒,虽然葛大爷属于极端案例,但因玩手机引发脊椎问题已经十分常见,尤其是喜欢以“半躺”姿势玩手机的人群。

以靠着床头的姿势为例,会引发脊椎反弓,导致椎体的曲度发生变化,椎体间隙张开,椎间盘往后突出就会压迫脊髓。

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躺床上玩手机

什么姿势容易“残”

半躺姿势

当人们采取斜倚床头这样的半躺姿势时,人的腰椎因缺乏足够支撑,腰椎间盘所承受的负荷是正常坐姿的2倍、平躺姿势的6倍。而许多人觉得这样很舒服,是因为颈背部的肌肉处于放松状态,但肌肉放松时,脊柱就得默默承受更多负荷。

医院(医院)脊柱外科主任郑均华表示,当人们倚靠在床头玩手机时,颈椎会前弯,肢体会屈曲,脊柱就会发生轻微的移位。长期如此,脊柱会出现病变,由于病变进程缓慢,人的耐受力会不断调整、适应,因此很多人都不会有明显的不适感。这种积累下来的伤害会不断加重脊柱问题,脊柱会出现椎管狭窄、脊髓供血不足等情况,病程进展到一定程度,达到了一个临界点时,很可能会因一件小事就导致大问题。

趴着玩手机

趴着时头部重量完全由颈椎承担,包括颈部自身重量也需要颈部后侧肌群承担,会导致颈椎曲度变直、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。而颈椎退行性改变可以引起颈椎病,从而出现颈部疼痛不适,如头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

此外,当人们保持较长时间趴着的状态玩手机的时候,会不自觉地用手肘内侧,也就是尺神经一侧接触到床面。在长时间的按压下,神经会出现缺血缺氧,渐渐地就会出现麻木感。

尺神经在肘管中如果受到压迫,或者是牵拉摩擦,身体会出现一系列症状,这就是肘管综合征。肘管综合征根据不同的临床表现,分为三个等级。第一等级是轻度病症,出现肘管综合征的手臂灵活度下降,活动的时候会有生硬的感觉;第二等级是中度病症,患者受压迫的手会出现无力,但是肌肉不会出现萎缩;第三级是重度病症,受累的手会出现肌肉萎缩。

对于轻度肘管综合征患者来说,只要进行保守治疗,避免长时间压迫尺神经,3个月左右的时间,症状就会得到缓解。但是如果病情加重,手出现无力,肌肉萎缩,患者不能拿起细小的东西,或者系上鞋带等精细活动时,即便是进行手术治疗,恢复的效果也比较差。所以,一旦出现肘管综合征,一定要尽早接受治疗,有助于病情改善。

侧卧玩手机

56岁的李先生,前几天,他从长沙到杭州出差,坐了近13小时火车。火车到站,刚一出车厢,他就双腿发软,小便也解不出来,瘫软在地上。紧急送医后,确诊为C4-5和C5-6椎间盘突出、相应椎管狭窄及脊髓变性,随后立即接受手术。时间若再晚一点,人很可能会瘫痪。

据患者描述,他本身有十几年的颈椎病,一上火车卧铺就朝左边侧卧,低着头,背微微弓着。玩手机、睡十多个小时觉,醒来就几乎站不起来了。因为患者有明显的颈部神经压迫的疾病基础,不良姿势可能导致这个压迫更为严重,就可能出现神经受压的症状。

长时间侧卧除了对颈椎、脊椎造成影响之外,对视力影响更为严重。容易造成左右眼睛的视力偏差,而且受压迫的眼睛容易造成供血不足,时间长了眼睛会出现膨胀感,出现短时性影像重叠。

如果一定要躺着看手机,什么姿势更好一些呢?专家建议,可以考虑平躺在床上,不要把手机屏幕正对着眼睛,最好向下倾斜45°左右;不要向上倾斜,否则脖子施力久了会酸痛。建议眼睛与手机可以保持30-50厘米的距离。同时,还要有一个坚固、稳定的手机支架,以免发生手机砸脸的悲剧……事实上,平躺的姿势也只是相较于其他方式来讲,对颈椎损伤稍小一些,同样不建议长时间保持这个姿势。

总而言之,无论任何姿势,长时间刷手机对颈椎、视力、身体各个关节甚至神经系统都有损害。因此,专家建议看手机尽量保持平视,同一姿势尽量不要超过20分钟,如果超过40分钟,一定要起来活动一下,眼睛离开手机,做一些放松运动,尽量减少“刷手机”对健康带来的伤害。

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1分钟颈椎健康自测

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动作一:

目视前方,先尽力低头,再慢慢向后仰,仰到最大程度时,慢慢恢复姿势,目视前方。

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动作二:

目视前方,脖子先尽力向左侧弯曲,再缓慢向右侧弯曲,最后慢慢恢复姿势,目视前方。

测试结果

1.如果没有响声,没有疼痛感。那么恭喜你,颈椎健康,请继续保持!

2.如果有响声,没有疼痛感。那么说明你的颈椎情况还好,虽然有一点退变,但还未出现临床症状。但也需要立即改变不良姿势。

3.如果响声较多,且伴随疼痛感。说明你的颈椎已经出现了问题,并可能有较为严重的颈椎退行性变,那么就需要听取医生的建议,进行相应的保守治疗,必要时需采取牵引疗法等。

如果已经颈椎间盘突出,那么请务必积极配合治疗,甚至在必要时施行减压手术,重建颈椎稳定。

编辑:李志鸣

校对:耿静

审核:叶冬

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