“看你坐没坐样，坐直了！”这是很多有脊柱侧弯孩子的家长着急、揪心的话语；“我知道自己是歪的，可不知道怎么调整啊！”这是很多脊柱侧弯患者无奈的叹息……
脊柱侧弯，这个名词在咱们生活中的出现已经越来越普遍，如果X光片真的确诊了你的脊柱侧弯，就需要找到专业的医生帮助你。很多人会发现自己有明显得高低肩，或者走路重心偏向一侧，或者迈步子一边大一边小。
那么很可能你是有脊柱侧弯了！
遇到这种问题，首先要知道，脊柱侧弯得分类是什么？这样你才能知道你应该怎么去处理。不同的脊柱侧弯，需要的治疗的方法也是不同的。
首先将脊柱侧弯简单得分为两大类，第一种是较难通过运动改善的脊柱侧弯，第二种是可以通过运动改善的脊柱侧弯！但是俩者脊柱侧弯都需要去找医生或者康复师！
一、较难通过运动改善的脊柱侧弯
1.先天性的脊柱侧弯。
比如先天性椎骨发育不良，如一侧椎板发育过宽，蝶形椎等。
2.自身免疫系统疾病，如强直性脊柱炎。
竹节样病变
比如说有强直性脊柱炎，发生椎体已经融合，产生竹节样得外形改变，也是无法通过运动改变的。因为椎骨已经融合了，实际上关节也就无法运动了，自然较难靠运动来干预！
（不过如果强制性脊柱炎正在发展阶段，积极的运动对防止病情的加重非常有好处！）
3.单侧视觉异常和单侧听力受损问题
可以做一个小测试，将手掌五指并拢，放在一侧脸旁，挡住该侧眼睛的视线，你是否觉得这侧很有压迫感，头部想要远离？
再比如，试着用棉球将一侧耳朵堵住，是否觉得该侧压迫感不足，头部想要向该侧偏。实际上这只是一种本能反射，因为听到的声音骤然减少，你想要听的更清楚的，所以将头部靠近声源！这些变化都会影响颈部的本体感受，平衡。属于比较被忽视的脊柱侧弯诱因！
4.神经肌肉性脊柱侧弯
任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸，最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩，和脊髓损伤。
二、可以通过运动改善的脊柱侧弯
可以通过运动矫正的脊柱侧弯一般是指特发性的脊柱侧弯，并且有一个指标就是40度以下。45度以上的脊柱侧弯，目前比较依赖外科手术矫正。在20度到40度这个区间内，需要以靠支具合鞋垫配合运动同时进行干预，方能达到比较理想的效果！
如果你发现自己两侧肩膀不对称，一前一后!
如果你发现自己的胸椎向一侧弯曲！
如果你发现自己的骨盆向一侧突出！
以上现象统统说明，你可能有脊柱侧弯，但是往往无法分辨是特发性脊柱侧弯还是代偿型脊柱侧弯！如果你发现了这种现象，下面有一个检测动作，可以帮助你确定你是否有真的有特发性脊柱侧弯！
向前弯曲身体，观察背部是否有一边高，一边低！
背部两侧高度差距越大，证明脊柱侧弯的程度越大！不过确定具体度数需要拍片子，通过影像去看！不过如果通过体态看，侧弯并不明显，则拍不拍片子都没有太大影响，因为拍片子只是为了确认度数是否超过40°，有没有达到手术指标。
针对脊柱侧弯这个问题那应该如何矫正呢？
首先你需要确定你的脊柱侧弯程度到底有多严重，根据不同的严重程度有不同的矫正方法。
●严重
如果侧弯超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。
●中度
20~40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，我们可以通过一些康复训练进行治疗，同时需要使用支具进行治疗。
●轻度
对于不超过20°的侧弯，属于轻度，不必佩戴矫正器，单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。可以着重通过以下方式进行。
1.对整个脊柱上的肌肉和筋膜做一个牵拉和放松，打开锥体间隙，增加脊柱的灵活性。
2.针对筋膜链进行放松；通过体态观察，动作筛查，找出异常紧张的筋膜链处理。
3.矫正呼吸模式；用筋膜松弛术，螺旋成角呼吸配合训练达到这个目的。
4.矫正体操训练；将脊柱摆在一条直线上，进行姿势控制训练。矫正体操世界上其实有很多技术，德罗的施罗特脊柱矫正体操，在国际上有百年历史。
矫正体操实在是很难学，一个微小的关节摆放角度都会对矫正的作用产生影响，比如有驼背的人，手臂更倾向于外旋做动作。所以有相关困扰的人，医院康复师或运动康复师设计一套适合自己的方案，将它学会，前万不要自作聪明随便尝试，这可是自己的身体。
5.平衡训练，促同本体感受和动作输出。
如果我们矫正脊柱侧弯，没有改善任何本体感受传入的方式，那么就等于没有矫正脊柱侧弯。因为人的体态，动作的形成离不开本体感受的正确解读，如果连正确得信息都接受不到，那么如何产生一个正确的姿势和动作啊！所以最后一步，本体感受的训练是关键！
以上所有步骤并非必须，必须结合实际情况。这只是一套通用的流程，落到实处，会根据每位操作者的经验变得很灵活。比如对于脊柱没有明显僵硬的病人，就可以略过关节和肌肉的放松。针对关节过于松弛的病人，就必须增加训练的比重。
文末展示训练案例，这系统坚持训练三个月到半年不等。
有问题
医院-运动医学科-青少年脊柱侧弯筛查门诊
（每周六上午骨科门诊二号诊室）
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