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医保目录调整为患者减负300亿,药企哭了 [复制链接]

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本文来源:时代财经作者:余思毅

“我们的目标是一致的,而且我们也不希望套路……”

“真的很难,刚才我觉得我眼泪都快掉下来了。”

一场“灵魂砍价”连上三次热搜,引发网友热议。

70万元/针价格而被热议的“天价药”,罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)用药诺西那生钠注射液以低于3.3万元/针(具体价格受保密协议保护未公布)的价格谈判成功,降幅超过90%。

冲上热搜的视频就再现了这场谈判。在这场谈判中,双方用了一个半小时,企业谈判代表进行了8次商量。其间,企业谈判代表表示“快掉眼泪了”,医保方谈判代表说,每一个小群体都不应该被放弃。

12月3日,年国家医保药品目录调整结果公布,共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品,国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,共涉及21个临床组别,患者受益面愈发广泛。

众所周知,这是国家医保局成立以来已连续4年开展国家医保药品目录调整工作,在前三年减负亿元的基础上,今年的医保谈判预计在年可再为患者减负超过亿元,四年累计减负将达到亿元。

对于这次医保目录的调整,国内医改领域权威专家、北京大学国家发展研究院经济学教授、北大健康发展研究中心主任李玲12月3日在接受时代财经专访时表示了极大的赞许。

在李玲看来,医保局工作取得极大成效,正是得益于医保局集中了定价、采购、支付等功能于一体,其成立是医药卫生体制改革中最为重大的一项改革。李玲还希望,未来国家的药品集采工作能够提速,目标是所有医保目录里的药都是集采的。

李玲对时代财经表示,她曾观察到一个“怪现象”——集采使得支架价格大幅下行,但集采支架的用量却下降了,取而代之的是费用更高的可降解支架或球囊。

如何保障集采用药以及医保目录能够惠及民众,成为了新问题。

李玲指出,医院就像是药品的“最后一公里”,要保障医保目录和集采落到实处,医院现行的投入机制、运行机制和分配制度,医院为了创收所滋生的过度医疗。

李玲大力推崇疫情期间对新冠患者施行的“免费医疗”以及福建省的“三明模式”。

李玲称,疫情袭来,国家第一时间出台政策,医保和财政兜医院和医生,同时核酸检测、医药、器械耗材等实现自主生产、成本可控,从根本上解决了“看病贵”的难题,医患关系空前和谐。

李玲指出,疫情的“免费医疗”模式就是“三明模式”——政府全面统管医疗、医保、医药,医院的运行、医生的工资,而不单单仅靠卫健委推动。她认为,只有医疗、医保、医药三者真正联动,才能落实集采与医保目录,让民众获得实实在在的福祉。

图片来源:图虫创意

医保目录的调整得益于医保局的成立

时代财经:这次进入医保目录罕见病药、肿瘤药的价格大幅下降,例如阿尔茨海默病新药降幅超六成,价格从元降到元一盒,对于很多家庭来说是福音。你如何总体评价这次药品目录的调整?

李玲:这次医保目录的调整非常好。

此次比较重大的调整是关于“一老一小”的,“老”的是把我国第一款治疗阿尔茨海默症的原创新药纳入,“小”就是把“70万一针”的治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)药物诺西那生钠注射液纳入医保,SMA是最常见的婴幼儿致死性常染色体隐性遗传病。

可以看出,医保局确实是在一步一步回应老百姓的需要,是国家以行政力量为老百姓谋福。

医保局于年成立以来,迄今已经多次调整医保目录和集采,范围包括药品和耗材等,其广度和深度都在不断的提升,而且将越来越多的救命药纳入到医保范围。

医保目录取得这些成绩,主要得益于医保局集中了定价、采购、支付等功能于一体,医保局的成立是医药卫生体制改革中最为重大的一项改革,是管理体制上的改革。

时代财经:此次备受

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